Ортопедія синдрому кубітального тунелю; Спортивна медицина
Синдром кубітального тунелю
Синдром кубітального тунелю - це стан, спричинений підвищеним тиском на ліктьовий нерв у лікті. На внутрішній частині ліктя (медіальному надмишнику) є шишка кістки, під якою проходить ліктьовий нерв. Цей сайт зазвичай називають «кумедною кісткою» (див. Малюнок 1). На цьому місці ліктьовий нерв лежить безпосередньо біля кістки і сприйнятливий до тиску. Коли тиск на нерв стає достатньо сильним, щоб порушити роботу нерва, тоді відчуття оніміння, поколювання та болю можуть відчуватися в лікті, передпліччі, кисті та/або пальцях.
Тиск на ліктьовий нерв у лікті може розвиватися декількома шляхами. Нерв розташований безпосередньо біля кістки і має дуже мало прокладок над нею, тому тиск на це може тиснути на нерв. Наприклад, якщо ви прихилили руку до столу на внутрішній частині ліктя, ваша рука може заснути і боліти від тривалого тиску на ліктьовий нерв. Якщо це повторюється повторно, оніміння і біль можуть бути більш стійкими. У деяких пацієнтів ліктьовий нерв у ліктьовому суглобі клацає вперед-назад над кістковою шишкою (медіальний епіконділ), коли згинається та випрямляється лікоть. Якщо це повторюється повторно, нерв може значно дратуватися. Крім того, тиск на ліктьовий нерв може відбуватися через тривале утримання ліктя в зігнутому положенні, що розтягує нерв через медіальний надмирочок. Таке стійке згинання ліктя може мати тенденцію виникати під час сну. Іноді сполучна тканина над нервом стає товщі, або можуть бути варіації м’язової структури над нервом у лікті, які спричиняють тиск на нерв. Синдром кубітального тунелю виникає тоді, коли тиск на нерв досить значний і досить стійкий, щоб порушити спосіб роботи ліктьового нерва.
Симптоми
Симптоми синдрому кубітального тунелю зазвичай включають біль, оніміння та/або поколювання. Оніміння або поколювання найчастіше виникає в безіменному і мізинці. Симптоми зазвичай відчуваються при натисканні на нерв, наприклад, сидячи ліктям на підлокітнику, або при повторному згинанні та випрямленні ліктя. Часто симптоми будуть відчуватися, коли лікоть деякий час утримується в зігнутому положенні, наприклад, коли ви тримаєте телефон або під час сну. Деякі пацієнти можуть помітити слабкість під час щипання, іноді незграбність та/або схильність кидати речі. У важких випадках відчуття може бути втрачено, а м’язи кисті можуть втратити об’єм та силу.