Особливості 16 749 госпіталізованих пацієнтів Великобританії з COVID-19 за допомогою клініки ВООЗ ISARIC

Структурований реферат

Об’єктивна Охарактеризувати клінічні особливості пацієнтів із тяжким COVID-19 у Великобританії.

пацієнтів

Дизайн Потенційне спостережне когортне дослідження із швидким збором даних та аналізом майже у реальному часі, використовуючи попередньо затверджену анкету, прийняту ВООЗ.

Налаштування 166 лікарнях Великобританії між 6 лютого та 18 квітня 2020 року.

Учасники 16 749 людей з COVID-19.

Втручання Ніяких втручань не проводилось, але за згодою відбирали зразки для дослідницьких цілей. Багато учасників брали участь у інших інтервенційних дослідженнях та клінічних випробуваннях.

Результати Середній вік становив 72 роки [IQR 57, 82; діапазон 0, 104], медіана тривалості симптомів до прийому становила 4 дні [IQR 1,8], а медіана тривалості перебування в лікарні становила 7 днів [IQR 4,12]. Найпоширенішими супутніми захворюваннями були хронічні серцеві захворювання (29%), неускладнений діабет (19%), неастматична хронічна хвороба легень (19%) та астма (14%); 47% не мали жодної задокументованої супутньої патології. Збільшення віку та супутніх захворювань, включаючи ожиріння, були пов'язані з вищою ймовірністю смертності. Виявлено скупчення симптомів: 1. респіраторний (кашель, мокрота, біль у горлі, нежить, біль у вухах, хрипи та біль у грудях); 2. системні (міалгія, біль у суглобах і втома); 3. кишково-кишкова (біль у животі, блювота та діарея). Загалом 49% пацієнтів були виписані живими, 33% померли, а 17% продовжували отримувати допомогу на день подання звітності. 17% вимагає прийому до відділень високої залежності або реанімації; з них 31% були звільнені живими, 45% померли і 24% продовжували отримувати допомогу на звітну дату. З тих, хто отримував штучну вентиляцію легенів, 20% були виписані живими, 53% померли, а 27% залишились у лікарні.

Висновки Ми представляємо найбільший детальний опис COVID-19 в Європі, демонструючи важливість готовності до пандемії та необхідність підтримувати готовність розпочати наукові дослідження у відповідь на спалахи захворювання.

Пробна документація Доступно на https://isaric4c.net/protocols. Етичне схвалення в Англії та Уельсі (13/SC/0149) та Шотландії (20/SS/0028). ISRCTN (очікує на розгляд).

Заява про конкуренцію

Клінічне дослідження

Клінічні протоколи

Заява про фінансування

Ця робота підтримується грантами: Національного інституту досліджень охорони здоров’я [нагорода CO-CIN-01], Ради з медичних досліджень [грант MC_PC_19059] та Національного інституту досліджень здоров’я з питань охорони здоров’я (NIHR HPRU) у галузі нових та Зоонозні інфекції в Ліверпульському університеті у партнерстві з Громадською охороною здоров'я Англії (PHE), у співпраці з Ліверпульською школою тропічної медицини та Оксфордським університетом [премія НІПЛ 200907], Держком Траст та Департамент міжнародного розвитку [215091/Z/18/Z ], а також Фонд Білла та Мелінди Гейтс [OPP1209135] та Ліверпульський експериментальний центр медицини раку для надання інфраструктурної підтримки цього дослідження (Довідка про грант: C18616/A25153). JSN-V-T відряджений до Департаменту охорони здоров’я та соціальної допомоги, Англія (DHSC). Висловлені думки висловлюються авторами, і не обов'язково думки DHSC, DID, NIHR, MRC, Wellcome Trust або PHE.

Авторські декларації

Були дотримані всі відповідні етичні вказівки; будь-які необхідні погодження IRB та/або комітету з питань етики були отримані, а деталі IRB/наглядового органу включені до рукопису.

Отримано всю необхідну згоду пацієнта/учасника та заархівовано відповідні інституційні форми.