Останні досягнення у запобіганні рецидиву інсульту
F1000Research 2017, 6 (F1000 факультет Rev): 1017 Останнє оновлення: 28 ЧЕРВНЯ 2017
Останні досягнення у запобіганні рецидиву інсульту [версія 1; судді: 2 затверджені] Дж. Девід Спенс Робертс Науково-дослідний інститут, Західний університет, Лондон, Онтаріо, Канада
Вперше опубліковано: 28 червня 2017 р., 6 (F1000 Rev факультету): 1017 (doi: 10.12688/f1000research.11597.1)
Відкрита експертна оцінка
Останнє опублікування: 28 червня 2017 р., 6 (F1000 Rev факультету): 1017 (doi: 10.12688/f1000research.11597.1)
Анотація Останні досягнення у вторинній профілактиці інсульту включають нові дані про гіпертонію, харчування, антикоагуляцію, антитромбоцитарну терапію, внутрішньочерепний стеноз, черезшкірне закриття явного овального отвору та гіполіпідемічну терапію. Індивідуальна терапія гіпертонії на основі фенотипування реніном та альдостероном у плазмі помітно покращує контроль артеріального тиску у пацієнтів з резистентною гіпертензією. Середземноморська дієта може зменшити ризик інсульту майже наполовину. Діагностика та лікування метаболічного дефіциту вітаміну В12 та вітамінів групи В для зниження рівня гомоцистеїну може зменшити ризик інсульту приблизно на 30%. Існують проблеми з клопідогрелем, які можна подолати за допомогою тикагрелору, а нові антикоагулянти помітно покращують антикоагуляцію для профілактики інсульту, особливо при фібриляції передсердь. Існують проблеми з фармакокінетикою дабігатрану, які заслуговують на увагу. Інтенсивна медикаментозна терапія краща за стентування внутрішньочерепного стенозу, і нові методи лікування, спрямовані на пропротеїн конвертазу субтилізин-кексин типу 9 (PCSK9), революціонізують гіполіпідемічну терапію. У минулому було підраховано, що раціональна терапія може зменшити повторний інсульт приблизно на 80%. З недавніми досягненнями ми могли б зробити ще краще.