Отже, ваша собака має селезінкову масу…; MSPCA-Angell
Анатомічний патолог, Медичний центр тварин Анжела
патологія@angell.org
www.angell.org/lab
617-541-5014
Іноді, під час оцінки зразків біопсії, мені цікаво, чи певним породам собак може бути краще видалити селезінку під час планової стерилізації, щоб уникнути того, що здається неминучим майбутнім розриву селезінкової маси, пов’язаного гемоперитонеуму та наслідків екстреного закінчення спленектомії вгору, як предметне скло на моєму столі. Очевидно, що лише частина наших ретріверів та німецьких вівчарок страждає від такої послідовності подій, але це, безумовно, відчуває себе все більше, коли висип селезінки подається на гістопатологію.
Малюнок 1: Вирізана собача селезінка з вузликовою масою приблизно 8 см. Білі рамки ілюструють чотири приклади репрезентативних ділянок, які спрямовані на поєднання селезінка/маса.
Рішення про проведення спленектомії деякі господарі повинні приймати швидко, оскільки це часто роблять екстрено, коли селезінкова маса активно кровоточить. В інших випадках власники можуть встигнути розглянути варіанти, коли маса випадків виявляється в селезінці випадково під час пальпації або УЗД. За будь-яким сценарієм відсоток селезінкових мас є злоякісним і тому пов'язаний з поганим довгостроковим прогнозом. Повідомляється, що поширеність злоякісних новоутворень вища у випадках з гемоперитонеумом, 1,3,5, але все ще є значною у випадках, що не виникають, і тому є фактором, що визначає варіанти лікування.
Чи є спосіб дізнатися, коли це “погана” маса селезінки?
Тоді, які шанси, що це “погана” маса селезінки?
За останні 4,5 роки в Енджелл на гістопатологію було подано понад 220 зразків селезінки. На додаток до типового клінічного анамнезу маси селезінки з асоційованим гемоперитонеумом, менш поширені випадки включають перекрути селезінки (іноді пов'язані з розширенням шлунка) і дифузну спленомегалію. Короткий зміст діагнозів із представлених селезінок наведено в таблиці 1. Сім селезінок були від котів; три з них мали пухлини тучних клітин. Одна селезінка була від тхора і входить до категорії лімфом. Усі подані селезінки (216) були від собак. Приблизно у 46% собачих селезінок був неопластичний процес, включаючи кілька доброякісних новоутворень. Ця поширеність подібна до широкомасштабних ретроспективних досліджень, що оцінюють зразки спленектомії у собак. 6,7 У популяції Анжелла трохи більше третини селезінок собак діагностували гемангіосаркому.