Ово-лактовегетаріанська дієта як можливий захисний фактор проти поліпів жовчного міхура на Тайвані
Ово-лактовегетаріанська дієта як можливий захисний фактор проти поліпів жовчного міхура на Тайвані: дослідження поперечного перерізу
Хао-Вень Лю, Чен-Ю Чень
Кафедра сімейної медицини, лікарня Тайбей-цзи-чи, Буддійський медичний фонд Цзи-чі, Новий Тайбей, Тайвань
| Дата подання | 04 вересня 2017 р |
| Дата рішення | 01 листопада 2017 р |
| Дата прийняття | 14 листопада 2017 р |
| Дата публікації в Інтернеті | 10 квітня 2018 р |
Адреса для кореспонденції:
Доктор Чен-Ю Чень
Департамент сімейної медицини, лікарня Тайбей-цзи, Медичний фонд буддистських дзвін-цзи, 289, Jianguo Road, Xindian District, New Taipei
Тайвань
Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден
| 2 |
DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_16_18
Ключові слова: Поліпи жовчного міхура, гепатит В, метаболічний синдром, Тайвань, вегетаріанські схеми харчування
| Як цитувати цю статтю: Лю HW, Чень CY. Ово-лактовегетаріанська дієта як можливий захисний фактор проти поліпів жовчного міхура на Тайвані: Дослідження поперечного перерізу. Tzu Chi Med J 2019; 31: 29-34 |
| Як цитувати цю URL-адресу: Лю HW, Чень CY. Ово-лактовегетаріанська дієта як можливий захисний фактор проти поліпів жовчного міхура на Тайвані: Дослідження поперечного перерізу. Tzu Chi Med J [серійний онлайн] 2019 [цитоване 2020 17 грудня]; 31: 29-34. Доступно з: https://www.tcmjmed.com/text.asp?2019/31/1/29/229730 |
Будь-яке ураження, що проектується з поверхні слизової стінки жовчного міхура у внутрішню частину жовчного міхура, визначається як поліп жовчного міхура (GBP) [1]. Хоча більшість GBP є доброякісними ураженнями, все ще існує від 3% до 8% ймовірності поліпа стати злоякісним [2]. Поганий прогноз був відзначений у пацієнтів з раком жовчного міхура [2]. Коли GBP перевищує 1 см, поширеність злоякісної пухлини помітно зростає, і зазвичай пропонують холецистектомію [3]. Коли рак жовчного міхура викликає симптоми, він часто перебуває на невиліковній стадії [2]. Таким чином, GBP мають важливе клінічне значення. Тим не менше, є мало досліджень поширеності та факторів ризику GBP [4], [5], [6] .
GBP є неспецифічними та безсимптомними у більшості пацієнтів [2]. У зв’язку із все більшим використанням ультразвуків черевної порожнини під час огляду здоров’я та симптоматикою GBP, вони стають поширеними випадковими знахідками [7], [8]. Поширеність фунтів стерлінгів різниться між країнами та районами, відсоток коливається від 0,3% до 9,9%. Поширеність GBP на Тайвані (9,5%) є високою, і фактори ризику для розвитку GBP чітко не встановлені. Повідомленими факторами ризику GBP є чоловіча стать [3], [6], [7], [8], [9], похилий вік [4], [5] та хронічна вірусна інфекція гепатиту В [5], [ 8], [9]. Попередні дослідження також визначали фактори метаболічного синдрому (включаючи ожиріння, високий індекс маси тіла [ІМТ], дисліпідемію та непереносимість глюкози) як фактори ризику GBP [2], [3], [4], [5], [6], [8], [9], [10], [11], [12] .
У багатьох дослідженнях було показано, що вегетаріанська дієта позитивно впливає на метаболічні характеристики та зменшує ризик розвитку метаболічного синдрому [13-20]. Крім того, роль дієти пов'язана із захворюваністю на рак жовчного міхура [21]. Одне дослідження на Тайвані повідомило, що 2,3% чоловіків та 4,4% жінок старше 45 років були вегетаріанцями у 1993–1996 рр. [22]. На Тайвані, як і в інших країнах Азії, багато людей обирають вегетаріанську дієту через релігійні вірування та проблеми зі здоров’ям. Немає даних про поширеність та фактори ризику GBP серед загальної вегетаріанської популяції. Ми висунули гіпотезу, що вегетаріанство може бути захисним фактором проти GBP у загальній популяції Тайваню. У нашому поперечному перерізі ми мали на меті перевірити цю гіпотезу.
Учасники дослідження
У цьому поперечному дослідженні учасники були зараховані до центру медичного огляду лікарні Тайбей Цзи Чі (місто Новий Тайбей, Тайвань), який був заснований Фондом допомоги буддійським співчуттям Цзи Чи. Ми оцінили тих, хто отримав платний пакет додаткових оглядів (включаючи фізичний огляд, серійні аналізи крові, сонографію черевної порожнини та тестування онкомаркерів) з жовтня 2011 р. По жовтень 2016 р. Пацієнти, які раніше перенесли холецистектомію, були виключені з дослідження. Дослідження було проведено відповідно до Гельсінської декларації та схвалено Місцевим комітетом з етики установи (05-XD20-048). Від письмової згоди було відмовлено, оскільки дослідження було ретроспективним аналізом даних. У цьому дослідженні дотримувалися посилення звітності щодо спостережних досліджень з епідеміології.
Клінічна оцінка
Після того, як пацієнт голодував принаймні 8 годин, УЗД черевної порожнини проводив добре навчений фахівець з гастроентерології за допомогою апарату для ультразвукового дослідження GELogiq S7 (Соннам-Сі, Корея). Діагноз GBP був поставлений, коли гіперехогенне та нерухоме ехо, що проектується зсередини стінки GB у просвіт, спостерігалося без акустичної тіні [2]. Були зафіксовані розміри найбільшого поліпа та загальна кількість поліпів.
Структурований опитувальник проводила навчена медсестра, коли кожен учасник вперше відвідував наш медичний центр. Анкета для самозвітності включала запитання про характеристики пацієнта, споживання алкоголю, жування бетель-горіха, куріння сигарет, історію хвороби, кількість фізичних вправ на тиждень та схему харчування. Якщо учасники вживали будь-який алкоголь протягом останніх 12 місяців, коли-небудь жували горіхи бетеля або коли-небудь вживали тютюн, відповідь "так" реєструвалася для відповідної змінної. Фізична бездіяльність була визначена як [23]. Рівні фізичних вправ класифікували на чотири групи для порівняльних цілей: (1) 180 хв на тиждень. Для порівняльних цілей вік було згруповано за п’ятьма категоріями: 60 років.
Дієтичні схеми учасників повідомлялись за допомогою опитувальника, який також був заповнений під час першого візиту. Учасників запитували, чи є вони веганами, ово-лакто-вегетаріанцями, напіввегетаріанцями чи всеїдними. Дієтичні схеми визначали таким чином: ово-лакто-вегетаріанські (споживання яєць або молочних продуктів або обох, але ніяких інших продуктів тваринного походження), напіввегетаріанські (споживання рослинної їжі в принципі, з випадковими м’ясними продуктами, не частіше одного разу на тиждень ), веганське (тільки рослинна їжа) або всеїдне (споживає рослини і тварин).