Ожиріння; Блог про безпліддя
Ожиріння, що ускладнює вагітність, сьогодні потрапило на першу сторінку New York Times!
Ми також спостерігали зростання випадків безпліддя, пов'язаних із ожирінням. У нещодавній статті медичного журналу, надмірна вага та ожиріння негативно впливають на результати стимуляції яєчників та запліднення in vitro Д. Жангом, що страждають ожирінням жінки потребували значно більших доз ліків від народжуваності та днів стимуляції, однак демонстрували менше вилучених овоцитів і мали значно нижчий рівень запліднення, ніж у жінок з нормальною вагою Були також менш високоякісні та кріоконсервовані ембріони. Це призводить до великих витрат на ліки, збільшення кількості уколів та необхідності нових циклів ЕКО.
То як боротися з цим ... препаратами для схуднення? Хірургія? Завантажувальні табори?
Це важкі проблеми, оскільки ми не завжди знаємо, який вплив ці нові препарати чи операції матимуть на вагітність, але ми знаємо, що ожиріння спричиняє безпліддя. Коли пацієнти з ожирінням отримують інформацію про значний вплив ожиріння на рівень успішності зачаття дитини, особливо при лікуванні фертильності, вони часто запитують, чи слід їм робити баріатричну операцію.
Спочатку це здається двосічним мечем - їм потрібно схуднути, щоб завагітніти, але це означає, що більше часу витрачається на НЕ завагітніння, поки їх годинник родючості продовжує бити. Недавні дослідження вказують на те, що у них спостерігається 25-відсоткове зниження рівня вагітності, якщо ІМТ (показник зросту та ваги) знаходиться в категорії із надмірною вагою до ожиріння. Тож, поки вони вливають гроші на лікування безпліддя, має сенс подивитися, чи зможуть вони збільшити шанс на успіх, схуднувши спочатку. Я рекомендую спочатку перевірити їх маркери фертильності - рівень ФСГ, рівень АМГ, кількість антральних фолікулів. Якщо вони вже не демонструють ознак занепокоєння, тоді ефективна втрата ваги є ключовим фактором.