Ожиріння не доброякісне Вищий ризик розвитку ССЗ при надмірній вазі
Це останнє дослідження, яке оскаржує поняття "здорового ожиріння" за відсутності інших кардіометаболічних факторів ризику.
В останньому дослідженні, яке підтверджує зв'язок між надлишковою масою тіла та серцево-судинними захворюваннями, нове довгострокове спостереження за дослідженням здоров'я медсестер показує, що жінки, які мали надмірну вагу або страждали ожирінням на початку, але не мали діабету, гіпертонії та гіперхолестеринемії, частіше мали наслідки серцево-судинних захворювань, ніж жінки з нормальною вагою, які також не мали метаболічних факторів ризику на початку дослідження.
Однак ризик серцево-судинних подій був нижчим у жінок із ожирінням, які залишались метаболічно здоровими, ніж у тих, хто перейшов на метаболічно нездоровий фенотип.
Суть, кажуть дослідники, полягає в тому, що навіть довготривалі, стабільні, здорові метаболічні фенотипи все ще не повністю захищають від серцево-судинних ризиків, пов’язаних із ожирінням.
"Навіть якщо ожирілі та здорові жінки залишаються здоровими - скажімо, у них не розвиваються метаболічні захворювання - протягом 10 або 20 років вони все ще піддаються підвищеному ризику в порівнянні з жінками з нормальною вагою, які підтримують своє здоров'я", - сказав старший дослідник Матіас. Шульце, доктор філософії (Німецький інститут харчування людини, Nuthetal, Німеччина), сказав TCTMD.
Протягом ряду років, за словами Шульце, його дослідницька група переглядала дані, щоб визначити підгрупи пацієнтів із ожирінням та їх подальший ризик серцево-судинного ризику. Але "незалежно від того, які дослідження ми розглядали до цього часу, так званий здоровий ожиріння все ще мав підвищений ризик серцево-судинних захворювань у порівнянні з тими, хто мав здорову нормальну вагу", - сказав він.
Перехід до нездорового метаболічного фенотипу
У цьому аналізі дослідження здоров’я медсестер, яке було опубліковане 30 травня 2018 р. У “Ланцеті”, дослідники виявили 90257 жінок без серцево-судинних захворювань та вивчили зв’язок між здоров’ям обміну речовин та його зміною з часом за різного індексу маси тіла (ІМТ) категорії. Шульце сказав, що вони застосовували порівняно суворе визначення метаболічного здоров'я: відсутність діагностованого лікарем діабету, гіпертонії та гіперхолестеринемії. Серцево-судинні захворювання визначали як смертельний або нефатальний ІМ або інсульт.
У порівнянні з нормальною вагою жінок з ідеальним метаболічним станом здоров'я, жінки з нормальною вагою з нездоровим метаболічним фенотипом мали значно підвищений ризик серцево-судинних захворювань (HR 2,43; 95% ДІ 2,19-2,68). Жінки з надмірною вагою та жінки з ожирінням, які вважаються здоровими до метаболізму, також мали підвищений ризик серцево-судинних захворювань у порівнянні з жінками з нормальною вагою в ідеальному метаболічному стані (HR 1,20; 95% ДІ 1,04-1,39 та HR 1,39; 95% ДІ 1,15-1,68 відповідно).
Не дивно, що ризик серцево-судинних захворювань був "значно вищим" серед жінок із надмірною вагою та ожирінням з поганим метаболічним здоров'ям, повідомляють дослідники.
"Повідомлення полягає в тому, що навіть якщо ви визначите себе, або лікар вважає когось метаболічно здоровим на основі нашого визначення, ви повинні очікувати, що у них все ще підвищений ризик серцево-судинних захворювань", - сказав Шульце. "Якщо ви страждаєте ожирінням і здорові, вам все одно потрібно спробувати схуднути".