Ожиріння та серцево-судинний ризик після відмови від куріння Останні дані
Анотація
Відмова від куріння - один із найефективніших способів зменшити серцево-судинний ризик. Однак збільшення ваги та ожиріння в животі зазвичай трапляються після відмови від куріння в результаті відмови від нікотину. Ожиріння збільшує різні запальні маркери, а збільшення ваги після відмови від куріння тимчасово підвищує ризик діабету та зменшує користь, отриману від утримання від куріння. Переваги відмови від куріння можуть бути мінімізовані ожирінням у тих, хто кинув палити. Фармакологічне лікування такими ліками, як нікотинові пластирі та вареніклін, корисно для придушення набору ваги під час відмови від куріння. Підтримка пацієнтів продовжувати відмову від куріння та поступово зменшувати свою вагу буде мати вирішальне значення.
Куріння є сильним фактором ризику розвитку атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (ССЗ). Відмова від куріння є наріжним каменем поліпшення здоров’я серцево-судинної системи, зменшення ризику розвитку ССЗ та ризику загальної смертності. [1] Вражає те, що 7–28% пацієнтів з ішемічною хворобою серця все ще палять, але близько половини курців планують кинути палити. [2,3] Оскільки ця звичка викликає звикання, для кардіологів дуже важливо багато разів заохочувати пацієнтів кинути палити. . Крім того, дані свідчать, що пасивне куріння збільшує ризик ССЗ і що значна кількість людей із ССЗ піддається впливу навколишнього тютюнового диму [4]. Слід уникати такого впливу у пацієнтів із ССЗ.
Відмова від куріння пов'язаний із збільшенням ваги. [5] Як правило, люди набирають приблизно 4–5 кг за рік після відмови від куріння, а метаболізм глюкози та ліпідів також погіршується [6]. Збільшення ваги часто змушує людей відновлювати куріння. Дослідження вивчало фактори, пов’язані із збільшенням ваги після відмови від куріння, на основі даних першого відвідування клініки відмови від куріння. [8] Особи з вищим показником на тесті Фагерстрема на нікотинову залежність демонстрували більшу зміну у відсотках ІМТ після відмови від куріння (рис. 1). Ці результати вказують на те, що залежність від нікотину та збільшення ваги після відмови від куріння є статистично пов’язаними та суттєво підтверджують гіпотезу про те, що збільшення ваги після відмови від куріння є симптомом відмови від нікотину. Якщо збільшення ваги після відмови від куріння можна передбачити до втручання у відмову від куріння, то збільшення ваги можна запобігти.
Зміни ІМТ після відмови від куріння та залежності від нікотину (оцінки FTND). Чим більший показник FTND, тим більший відсоток зміни ІМТ. FTND = Тест Фагерстрема на нікотинову залежність.