Ожиріння та схуднення River Oaks OBGYN з Елькхарта, штат Індіана

Стаття нижче виходить з видання “OB GYN News” від 1 листопада 2003 року, сторінка 26

obgyn

За оцінками, 127 мільйонів дорослих в США мають надлишкову вагу, 60 мільйонів страждають ожирінням, а 9 мільйонів страждають ожирінням, згідно з національною статистикою.

І все ж дослідження показують, що ожиріння залишається недолікуваним станом. Багатьом лікарям незручно обговорювати це з пацієнтами із зайвою вагою, а деякі розглядають це як хворобу моралі - пацієнти винні, бо не мають самоконтролю. І оскільки цим пацієнтам потрібна послідовна, довгострокова програма модифікації способу життя, можливо, також з фармакотерапією, багато постачальників первинної медичної допомоги не мають часу та навичок для управління ними.

Оцінка

OB/GYN повинні реєструвати індекс маси тіла (ІМТ) при кожному відвідуванні пацієнта. ІМТ показує відносну вагу для зростання та суттєво корелює із вмістом жиру в організмі. Це може бути не зовсім точним для деяких жінок, які важко тренуються і мають надзвичайно високий відсоток м’язів.

У невагітних жінок ІМТ 25-29 вважається надмірною вагою; 30 і вище вважається ожирінням. Окружність талії живота - ще один ключовий показник: окружність більше 35 дюймів у невагітних жінок значно збільшує відносний ризик захворювання.

Управління

Одна одиниця ІМТ становить близько 6 фунтів, які більшість жінок можуть втратити менш ніж за місяць. З іншого боку, зазвичай потрібно щонайменше 6 місяців, щоб скинути 10 відсотків від початкової маси тіла. Після 6 місяців швидкість схуднення зазвичай знижується, а додаткове зниження ваги стає ще складнішим.

Для цих жінок початковою метою лікування є зменшення маси тіла на 10 відсотків від вихідного рівня. Цього можна досягти, досягнувши дефіциту 500-1000 калорій на день, дотримуючись дієти з низьким вмістом жиру, багатої фруктами та овочами та нежирними молочними продуктами. План дієтичної зміни способу життя Національної освітньої програми з холестерину обмежує споживання жиру до 25-30 відсотків добових калорій; цей план доступний на веб-сайті Національного інституту серця, легенів і крові, nhlbi.nih.gov.