Пацієнти з гіпопаратиреозом із ожирінням погано реагують на вітамін D, зазначає дослідження
Пілотне дослідження показало, що високий індекс маси тіла (ІМТ) може передбачати погану реакцію на стандартне лікування вітаміном D у людей із хронічним гіпопаратиреозом.
Якщо результати підтвердяться в майбутніх дослідженнях, результати можуть допомогти клініцистам скорегувати рекомендації щодо вітаміну D, запропонувати зміни способу життя для схуднення або розглянути можливість ранньої терапії паратгормоном (ПТГ) для пацієнтів із зайвою вагою,.
Хронічний гіпопаратиреоз здебільшого є наслідком випадкового пошкодження паращитовидних залоз, відповідальних за вироблення ПТГ, під час операції з видалення щитовидної залози.
Низький рівень ПТГ призводить до аномально низького рівня кальцію в крові, що називається гіпокальціємією.
Первинне лікування для підвищення рівня кальцію, як правило, складається з добавок кальцію та кальцитріолу. Однак лікарі призначають дози кальцитріолу (активованого вітаміну D) у кожному конкретному випадку, що відображає значну мінливість кількості добавок, необхідних для корекції недостатності кальцію та забезпечення клінічних поліпшень.
Насправді багато пацієнтів погано реагують на звичайну терапію або потребують помітного збільшення дози, ризикуючи побічними ефектами та поганим дотриманням лікування.
На сьогоднішній день клініцисти не мають можливості передбачити стійкість до звичайного лікування, що заважає подальшому спостереженню пацієнта та прийняттю рішення про збільшення дози.
З метою виявлення предикторів стійкості до лікування кальцитріолом дослідники з Італії та США спостерігали за 71 пацієнтом, у якого вперше діагностовано гіпопаратиреоз (68 після хірургічного лікування, троє через аутоімунне захворювання). Дослідники оцінили демографічні, клінічні та антропометричні характеристики ( форма тіла та склад тіла, такі як зріст та вага) під час діагностики та шукали взаємозв'язок між цими характеристиками та стійкістю до лікування кальцитріолом.