Палео взяти на біль у попереку, частина 2 дієта; Виправлення способу життя
У першій частині нашої серії, присвяченої болю в попереку, ми подивились на проблему з точки зору еволюції: чому людські хребти так схильні до того, що йде не так, і чи щось у сучасному способі життя робить проблему ще гіршою, ніж вона є бути?
Звичайно, деякі болі в спині мають очевидну причину: конкретні травми чи інші проблеми, і в цьому випадку рішення полягає в лікуванні проблеми, що спричиняє біль. Ви можете з’їсти свій шлях з багатьох проблем; розірвана зв’язка - не одна з них.
Але дуже велика частина болю в попереку є неспецифічною, а це означає, що немає очевидних травм, що спричиняють її, і ніхто не знає, звідки вона береться ... але це болить. Більшість з них проходить самостійно протягом 6-12 тижнів, але часто повертається. Грижі міжхребцевих дисків та інші аномалії МРТ не пояснюють цього болю - як пояснюється в цій статті, багато людей без болю мають ненормальні результати МРТ, і багато людей з болем не мають нічого поганого в МРТ.
У частині 2 ми розглянемо деякі цікаві висновки про вправи при болях у попереку, а потім досить нову модель неспецифічного болю в спині, яка може вказувати на корисний спосіб життя та дієтичні втручання: біопсихосоціальна модель.
Вправи та біль у спині
Для людей, які страждають неспецифічним болем (біль, який, очевидно, не спричинений тією чи іншою ідентифікованою травмою), кілька оглядів дійшли висновку, що ЛФК настільки, наскільки дозволяє біль, є, мабуть, корисною - Пілатес є одним із прикладів програми вправ, яка може показати переваги, хоча немає чітких доказів того, що це щось краще за все інше; це лише той, який вони вирішили вивчити. Ходьба також здається настільки ж хорошою, як і інші втручання без таблеток. Це дослідження виявило, що специфічне лікування фізичними вправами для певної підгрупи пацієнтів з болями в попереку не мало переваг перед загальним фізичним вправою.
Це свідчить про те, що переваги вправ насправді не можуть бути функцією зміцнення того чи іншого м’яза - якщо одна вправа працює так само добре, як інша, то, ймовірно, це не конкретні переваги одного конкретного типу.
То чому тоді це взагалі допомагає? Одне дослідження припустило, що фізичні вправи насправді можуть бути ефективними через вплив на маркери запалення. Це було лише одне дослідження - але якщо в цьому є щось, це має сенс: запалення та хронічний біль тісно пов’язані, і питання запалення має сенс і з іншим можливим поясненням неспецифічного болю в попереку: біопсихосоціальна модель.
Біопсихо-що?
Біопсихосоціальна означає саме те, як це виглядає: втручання, яке враховує біологічний, психологічний, і соціальна фактори як взаємопов’язані.
Деякі дослідження показали, що пацієнти з болями в попереку мають вищий рівень психологічних розладів, ніж люди, які не відчувають болю. Біль у попереку пов’язана з багатьма факторами, які можуть збільшити стресове навантаження середньої людини (наприклад, ручна праця, яка, крім фізичного напруження, також пов’язана з меншим доходом та фінансовим стресом).
Цікаво, що це схоже на те, що ми знаємо про інший неприємно розмитий набір симптомів без явної фізіологічної причини: синдром подразненого кишечника. СРК тісно пов’язаний з проблемами настрою та психічного здоров’я, і з’являється все більше доказів пов’язаності психологічного здоров’я та гіперчутливості кишечника. Зовнішні стресові фактори можуть спричинити гормональну та нейрохімічну реакцію, що в кінцевому підсумку призводить до запалення та проблем з кишечником, викликаючи фізичні симптоми, які потім відновлюються назад по осі мозок-кишечник, щоб впливати на настрій.