PDF Курс 4 Їжа за рецептом (FBP) 3 години FBP Допомога на роботу Роздатковий матеріал Power point Робочі приклади FBP FBP
Короткий опис
Завантажити курс 4: Їжа за рецептом (FBP): 3 години: FBP Допомога на роботу: роздача Power Point Тематичні дослідження: FBP: FBP protoc.
Опис
Курс 4: Їжа за рецептом (FBP) : 3 години : Допомога в роботі FBP : Роздатковий матеріал Power Point Тематичні дослідження: FBP : Протокол FBP
Огляд • Визначення • Вимоги до FBP • Протокол FBP для лікування недоїдаючих • Матриця рішень
Завдання • Запобігти втраті ваги та сухої маси тіла та покращити відновлення при недостатньому харчуванні за допомогою: - ефективного навчання та консультування з питань харчування - призначення харчових добавок (RUTF, FBF) та - Профілактики ОІ шлунково-кишкового тракту за допомогою Безпечної води Лікувальні розчини (SWS) (хімічні дезінфікуючі засоби) 3
Визначення • Харчування за рецептом - втручання на основі поживних речовин, що дозволяє постачальникам медичних послуг оцінити ризик харчування пацієнтів за допомогою індивідуальної терапії та подальших заходів
• Харчова терапія - визначається як введення їжі та рідин для підтримки метаболічних процесів пацієнта, який недоїдає або ризикує недоїдати 4
Харчові та поживні склади відрізняються за ступенем обробки та цільовим складом і щільністю поживних речовин на одиницю ваги - основними є: • Частково приготовані продукти - змішані борошняні змішані борошна - FBF (переважно використовуються як додаткові продукти) • Готові до вживання додаткові продукти - готові пасти їсти - RUSF. • Готова до вживання терапевтична їжа - пасти або молоко та батончики з високою щільністю поживних речовин (RUTF) 5
Укріплене змішане борошно • FBF складається з суміші круп, бобових, жирів, вітамінів та мінералів, призначених для збалансованого споживання необхідних поживних речовин для вразливих груп. • Оригінальний FBF складається з кукурудзяної соєвої суміші (CSB). Однак існують інші типи FBF на основі сорго та сої, булгура, пшениці та сої, або комбінацій злаків із термічно обробленою соєю у повножирному вигляді або як знежирене борошно 6
Харчова якість FBF • Харчова якість FBF покращується завдяки додаванню сої, а продукт збагачений необхідними мікроелементами. • Оскільки їх попередньо готують і розподіляють у вигляді борошна, вони потребують лише обмеженої кількості палива для приготування, прості у приготуванні та мікробіологічно безпечні. • Крім того, їх можна виробляти порівняно недорого. 7
Чому FBF, а не композиційне борошно? • Інгредієнти (зернові та бобові) перед фрезеруванням термічно обробляють для поліпшення засвоюваності та зменшення рівня антинутрієнтів та часу готування. • FBF збагачений вітамінно-мінеральною сумішшю.
Готова до вживання терапевтична їжа • Plumpy'nut® спеціально розроблена для домашнього лікування сильного недоїдання • Продукт Plumpy'nut® - це готова до вживання терапевтична їжа, що має харчову цінність, подібну терапевтичному молоку F-100.
Готова до вживання терапевтична їжа • Терапевтична їжа, в основному призначена для лікування важко недостатнього харчування • F-100 - складається з 42% сухого молока (СМП), що еквівалентно 11% енергії з білків.
• Харчовий склад RUTF досить близький до складу терапевтичного молока F-100, але основна різниця полягає в тому, що F-100 дається як молоко з щільністю енергії 1 ккал/г (4,2 кДж/1 г), тоді як • RUTF це пасти на основі жиру з дуже низьким вмістом води та щільністю енергії, яка в 5 разів вища [5 ккал/г (21 кДж/г)]. 10
Вживання харчових добавок • • • •
F100 - важкий гострий при харчуванні * RUTF - важкий гострий при харчуванні RUSF - помірний при харчуванні FBF - середній та легкий при харчуванні
Вимоги до FBP • • • •
Діагностика Втручання Інструменти оцінки Моніторинг та оцінка
Правило вимірювача висоти Вага ваги Довжина килимка Ваги для немовлят Або вагові комбіновані ваги Дитина MUAC стрічка Дорослі MUAC стрічка Історія дієти Опортуністичні інфекції
Постачальники медичних послуг пройшли навчання з FBP Food за протоколом рецепта ВООЗ ІМТ за віковими діаграмами ВООЗ Вага за зростом Графіки ІМТ для дорослих Таблиця ЗМІ
Системи безпечної води (SWS) Укріплені змішані борошна Терапевтичні продукти Харчова освіта та консультаційні матеріали Зберігання
Моніторинг та оцінка • • • •
Постачальник послуг охорони здоров’я, відповідальний за управління даними, Реєстр даних щодо засобів збору даних, план подальших дій
Структура протоколу FBP Структура протоколу 1. Вікова група 2. Оцінка 3. Діагностика 4. Втручання 5. Моніторинг та оцінка (подальші дії)
Групування клієнтів 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
6 - 23 місяці 24 - 59 місяців 5 - 9 років 10 - 17 років Дорослі від 18 років Вагітні матері Післяпологові матері
Харчування за рецептом. Кроки процесу догляду за харчуванням • Оцінка харчування • Діагностика харчування • Втручання у харчування • Моніторинг та оцінка харчування
OVC 6 - 23 місяці Класифікація недоїдання
Крок процесу догляду за харчуванням Оцінка харчування
Важкі ознаки сильної втрати втрати м’язової маси в’ялі сідниці Перевірити наявність набряків на обох ногах Немає сильних набряків Перевірити зріст або вагу Перевірити наявність медичних ускладнень Провести тест на апетит
Ознаки сильної видимої втрати води Двосторонні кісточкові набряки (+) Вага на зріст менше -3 z-балів або, Менше 70% Ш/В або, MUAC менше 11,5 см та Зданий тест на апетит
Моніторинг та оцінка харчування
(перехід та фаза II) Консультування з питань харчування Надайте 200 ккал/кг ваги тіла./день RUTF 37 г/кг маси тіла/день RUTF, тобто (21 - 28 пакетиків на тиждень) Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць
Щотижня перевіряйте вагу, вагу на зріст, що дорівнює або перевищує -2 бали Z, або MUAC> 11,5 см, або відсутність набряку протягом 10 днів і зданий тест на апетит Припиніть RUTF, якщо вага на зріст рівний або більший на 2 Z бали, і почніть на FBF (Перша їжа)
Помірний/легкий Перевірити зріст чи вагу Відсутність медичних ускладнень Провести тест на апетит
Вага на зріст більше - 3 і менше - 2 z оцінки MUAC між 11 - 12 см. Право на отримання FBP менше - 2 Вага на висоту Консультація з питань харчування Надайте 100 грам першої їжі на день, тобто 1 пакетик на місяць Одна пляшка ( 150 мл) SWS * на місяць
Перевіряйте вагу щомісяця та зріст кожні три місяці. Випуск із програми, якщо вага для зросту дорівнює або перевищує - 1,0 бала
OVC 24 - 59 місяців Крок процесу догляду за харчуванням Оцінка харчування
Моніторинг та оцінка харчування
Ознаки вираженого виснаження Двосторонні кісточки Набряки (+) Вага на зріст менше -3 zscores або, менше 70% W/H або, MUAC менше 11,5 см, і пройдений тест на апетит (перехід та фаза II) Консультування з питань харчування Забезпечте 200 ккал/кг ваги тіла./день RUTF 37 г/кг вагової маси тіла/на день RUTF, тобто (35 - 42 пакетики на тиждень) Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць
Щотижня перевіряйте вагу, вагу на зріст, що дорівнює або перевищує -1 Z балів, або, або MUAC> 11 см, або відсутність набряку протягом 10 днів і зданий тест на апетит Припиніть RUTF, якщо вага на зріст дорівнює або перевищує 2 Z бали, і почніть з FBF (перша їжа)
Класифікація недоїдання Тяжкий Помірний/легкий Ознаки сильного виснаження 1. Перевірити зріст або втрату ваги м’язової маси 2. Відсутність медичних ускладнень обвисання сідниць 3. Провести тест на апетит Перевірити наявність набряків на обох ногах Немає вираженого набряку Перевірити зріст або вагу Перевірити наявність медичні ускладнення Провести тест на апетит
Вага на зріст більше - 3 і менше - 2 z оцінки або, MUAC між 11 - 12 см. Право на отримання FBP менше - 2 Вага на зріст