PDF Порушення сну
Короткий опис
1 Sleep University of Pecs, кафедра психіатрії Звичайний сон циклічний (4-5 циклів на ніч) і активний. Нешвидкий рух очей.
Опис
Порушення сну Печський університет, кафедра психіатрії
Стадії сну поділяються на швидкий рух очей (REM) та нешвидкий рух очей (NREM). Ці дві стадії сну чергуються між собою в циклі, який триває від 70 до 100 хвилин. Зазвичай існує чотири-шість циклів NREM/REM щоночі.
Для швидкого сну характерний запис ЕЕГ, подібний до записів на стадії 1, поряд із сплеском швидких кон’югованих рухів очей та зниженим рівнем м’язової активності. Негайний сон становить від 20% до 25% від загального періоду сну, а також відомий як десинхронізований сон (сни в цей період).
Звичайний сон циклічний (4-5 циклів/ніч) і активний. Нешвидкий рух очей сон: 1 рівень активності: знижений АТ, частота серцевих скорочень, температура, частота дихання; хороший м’язовий тонус і повільні, дрейфуючі рухи очей Швидкий рух очей сон: активний сон, що характеризується швидким синхронним рухом очей, здвоєнням м’язів обличчя та кінцівок, ерекцією пеніса; коливання пульсу, АТ та частоти дихання. М’язовий тонус відсутній. Сновидіння можуть відбуватися на декількох етапах. Найчастіше бульок найчастіше зустрічається у швидкому сні
• Стадія 1 називається стадією початку сну, оскільки вона забезпечує короткий перехід від неспання до сну. (переважно альфа-активність) • Етап 2, як правило, являє собою початок справжнього сну і в ньому переважає тета-активність. • Стадія 3 характеризується 20% -50% активністю дельта-хвилі. • Етап 4 визначається переважно високовольтними дельта-хвилями
Нейробіологічна регуляція • Ядра та шляхи, що містять серотонін, відіграють важливу роль у регуляції сну NREM, а норадренергічні системи головним чином беруть участь у контролі швидкого сну. Нейрони, що містять серотонін, в основному розташовані у верхніх понах, іменованих ядрами рафе. • Норадренергічні нейрони знаходяться у всьому стовбурі мозку, але вони досягають найвищої концентрації в локусі кишкової палички. Вважається, що locus coeruleus регулює швидкий сон, цей висновок насамперед базується на дослідженнях на тваринах, коли ураження нейронів в locus coeruleus скасовує швидкий сон і призводить до гіперактивної поведінки. • Роль n.suprachiasmaticus, c.pineale, - мелатоніну, орексину
Порушення сну A. Дисомнії Порушення кількості, якості або часу сну 1. Безсоння 2. Гіперсомнія B. Парасомнії Ненормальні події під час сну або на порозі між неспанням та сном
Серотонін і норадреналін
Locus Coeruleus (джерело NE) Raphe Nuclei (джерело 5-HT)
Каплан і Садок, ред. Всебічний підручник з психіатрії 6-е вид. Балтімор: Williams & Wilkins; 1995; с 27-28.
Порушення сну Диссомнія 1. Розлад безсоння, пов’язаний з іншим психічним розладом (неорганічним), пов’язаним з відомим органічним фактором 2. Первинне безсоння 3. Розлад гіперсомнії, пов’язане з іншим психічним розладом (неорганічним), пов’язаним з відомим органічним фактором 4. Первинна гіперсомнія 5. Сон-неспання розлад розкладу Вкажіть: тип запущеної або відстроченої фази, дезорганізований тип, часто мінливий тип 6. Інші дисомнії Диссомнія БДВ
Причини безсоння Порушення сну Симптом
Парасомнії 1. Розлад сновидіння (розлад кошмару) 2. Розлад терору сну 3. Розлад лунатизму 4. Парасомнія БДВ
Труднощі засинання
Безсоння, вторинне до медичних станів
Безсоння, вторинне до психіатричних або екологічних умов
Будь-який болючий або незручний стан
Тривога, загальна Тривога, хронічна невротична Тривога, препсихотична Тривога напруги, м’язові Зміни навколишнього середовища Стан (звичка) безсоння Розлад сну і неспання
Ураження ЦНС Умови, перераховані нижче, часом
Причини безсоння Безсоння, вторинне до медичних станів
Синдроми апное сну Труднощі засинання нічного міоклонусу та синдрому неспокійних ніг Дієтичні фактори (ймовірно) Епізодичні події (парасомнії) Прямий вплив наркотиків (включаючи алкоголь) Ефекти відміни наркотиків (включаючи алкоголь)
Безсоння, вторинне до психіатричної та екологічної депресії, особливо первинної
Причини гіперсомнолентності Симптом надмірний
В основному психіатр колишній екологічний
Депресія (деякі) Реакції уникнення
Зміни навколишнього середовища Розлад сну і неспання Розрив сну безсоння
Метаболічні або токсичні умови Енцефалітні стани
Алкоголь та інші депресивні ліки
Ендокринні або метаболічні захворювання Інфекційні, пухлинні та інші захворювання
Відмова від стимуляторів
Хворобливі або незручні умови Ураження стовбурового мозку або гіпоталамусу або захворювання Старіння