Переломи колінної чашечки (колінної чашечки) - ортопедичні асоціації штату Нью-Мексико, с

Стаття Розміщено на AAOS

Перелом надколінка - це розрив надколінка, або колінної чашечки, маленької кістки, яка знаходиться в передній частині коліна. Оскільки надколінок діє як щит для колінного суглоба, він вразливий до переломів, якщо ви впадете прямо на коліно або вдаритеся об приладову панель під час зіткнення транспортного засобу. Перелом надколінка - це серйозна травма, яка може ускладнити або навіть неможливо випрямити коліно або ходити.

Деякі прості переломи надколінка можна вилікувати, надягаючи гіпс або шину, поки кістка не заживе. Однак при більшості переломів надколінка шматочки кістки зсуваються з місця, коли відбувається травма. Для цих більш складних переломів потрібна хірургічна операція, щоб відновити та стабілізувати колінну чашечку та забезпечити повернення функції.

Анатомія

Надколінок покриває і захищає колінний суглоб.

Надколінок - це невелика кістка, розташована попереду колінного суглоба - там, де стикаються стегнова кістка (стегнова кістка) і гомілкова кістка (великогомілкова кістка). Він захищає коліно і з’єднує м’язи передньої частини стегна з гомілкою.

Кінці стегнової кістки і нижня сторона надколінка покриті гладкою речовиною, яка називається суглобовим хрящем. Цей хрящ допомагає кісткам легко ковзати один по одному, коли ви рухаєте коліном.

Опис

Надколінок може переломитися різними способами. Перелом може бути простим, чистим, переломом із двох частин, або кістка може розбитися на багато частин. Розрив може статися у верхній, центральній або нижній частині кістки. Іноді переломи трапляються в більш ніж одній області колінної чашечки.

Цей рентген коліна, зроблений збоку, показує надколінок, який був переломлений у трьох місцях.

Види переломів надколінка

Стабільний перелом. Цей тип перелому не витісняється. Шматочки кістки можуть залишатися в контакті один з одним або розділятися лише міліметром-двома. При стабільному переломі кістки зазвичай залишаються на місці під час загоєння.

Ілюстрація та рентген показують вертикальний, стабільний перелом надколінка.

Зміщений перелом. При зміщеному переломі зламані кінці кістки відокремлюються і неправильно вибудовуються. Звичайно гладка поверхня суглоба також може бути порушена. Цей тип переломів часто вимагає хірургічного втручання, щоб повернути шматочки кістки назад.

Ілюстрація та рентген показують вигляд спереду (зліва) та збоку (праворуч) перелому з двох частин надколінка (поперечний перелом) з невеликим зміщенням між зламаними шматочками кістки.

Подрібнений перелом

Подрібнений перелом. При цьому типі перелому кістка руйнується на три і більше шматки. Залежно від конкретної картини перелому, подрібнений перелом може бути стабільним або нестійким.

Відкритий перелом. При відкритому переломі кістка ламається таким чином, що уламки кістки стирчать через шкіру або рана проникає вниз до кістки. Відкритий перелом часто пов’язаний з пошкодженням навколишніх м’яких тканин, і загоєння може зайняти більше часу.

Відкриті переломи особливо серйозні, оскільки після пошкодження шкіри підвищується ризик інфікування як рани, так і кістки. Щоб запобігти зараженню, потрібно негайне лікування.

Причина

Переломи надколінка найчастіше викликані:

Падіння прямо на коліно
Отримання різкого удару в коліно, наприклад, який може статися під час лобового зіткнення автомобіля, якщо колінну чашечку забити в приладову панель

Надколінок також може бути пошкоджений побічно. Наприклад, раптове скорочення чотириголового м’яза в коліні може розірвати надколінок.

Симптоми

Найпоширенішими симптомами перелому надколінка є біль і набряк у передній частині коліна. Інші симптоми можуть включати:

Синці
Неможливість випрямити коліно або тримати його витягнутим при піднятті прямої ноги
Неможливість ходити

Огляд лікаря

Медичний огляд

Після обговорення ваших симптомів та історії хвороби ваш лікар огляне ваше коліно. Краї перелому часто можна промацати через шкіру, особливо якщо перелом зміщений.

Під час іспиту ваш лікар перевірить наявність гемартрозу. У цьому стані кров з переломів кісток кісток збирається всередині суглобової щілини, викликаючи болючі набряки. Якщо у вас у коліні велика кількість крові, лікар може злити її, щоб полегшити біль.

Ваш лікар також призначить рентген, щоб допомогти діагностувати ваш перелом.

Значне зміщення перелому цього пацієнта створило великий проміжок між шматочками кістки. Відтворено з Ricci WM, Ostrum RE (ред.) Ортопедичне оновлення знань: Травма 5. Rosemont, IL. Американська академія ортопедичних хірургів, 2016, с.: 507-521.

Цей рентген перелому надколінка показує значне зміщення між зламаними шматочками кістки.

Рентген

Рентген дає зображення щільних структур, таких як кістка. Ваш лікар призначить рентгенівські знімки з різних кутів, щоб виявити перелом та переглянути вирівнювання кісток.

Хоча і рідко, людина може народитися із зайвими кістками в надколінці, які не зрослися. Цей стан називається дводольною колінною чашечкою, і його можна прийняти за перелом. Рентген допоможе визначити дводольну колінну чашечку. Оскільки у багатьох людей хворіють обоє коліна, лікар може зробити рентген іншого коліна.