ПЕРСПЕКТИВИ КРАЩОГО ХАРЧУВАННЯ ЧЕРЕЗ ПОЧАТКОВУ ОХОРОНУ ЗДОРОВ’Я - Питання харчування у розвитку
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Рада з питань харчування та харчування Національної дослідницької ради (США). Питання харчування у країнах, що розвиваються, у 1980–1990-ті роки: Матеріали симпозіуму. Вашингтон (округ Колумбія): Національна академія преси (США); 1986 рік.
Питання харчування в країнах, що розвиваються, у 1980-90-ті роки: Матеріали симпозіуму.
Уряди світу у 1977 р. Вирішили, що головною соціальною метою в найближчі десятиліття має бути досягнення, до всі людей світу до 2000 року рівня здоров'я, який дозволить їм вести соціально та економічно продуктивне життя. Ця мета стала відомою як "здоров'я для всіх" - підхід, при якому охорона здоров'я розглядається в контексті його внеску та сприяння соціальному та економічному розвитку. У Алма-Атинській декларації 1978 року ті ж уряди проголосили, що ключем до досягнення цієї мети є первинна медична допомога. Тобто, необхідна медична допомога повинна бути доступною за доступною вартістю методами, які є практичними, науково обґрунтованими та соціально прийнятними та включають інші сектори, крім сектору охорони здоров’я. Останні кілька слів - «сектори на додаток до сектора охорони здоров’я» - є важливими для розуміння переорієнтації системи охорони здоров’я, а не лише охорони здоров’я догляд система, яка необхідна, щоб здоров’я для всіх мало стати реальністю.
"Здоров'я для всіх" втілює основну мету Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), визначеної в її конституції як "досягнення всіма народами максимально високого рівня здоров'я". Це означає доступність для всі осіб до всі рівні системи охорони здоров’я. Як процес він вимагає зменшення неприпустимих розбіжностей у стані здоров'я та розподілі медичних ресурсів усередині країн та між ними. Але дозвольте мені не робити надмірного акценту на "рівнях", "процесах" та "системах". Здоров’я для всіх стосується найбільше Люди і тому починається далеко від лікарні та клініки. Це починається в будинках, у громадах, у школах, на полях та на фабриках, де люди живуть і працюють. Він включає те, що самі люди можуть зробити, щоб сформувати своє життя та життя своїх сімей, позбавитись тягаря хвороб та інвалідності, який можна запобігти, та максимально використати свій соціальний, економічний, інтелектуальний та культурний потенціал. Саме реалізація цього потенціалу веде до соціально та економічно продуктивного життя.
Харчування та первинна медична допомога
Саме в рамках цього широкого визначення цілі охорони здоров’я для всіх та первинної медико-санітарної допомоги як запоруки її досягнення ВООЗ сприяє правильному харчуванню та боротьбі з наслідками недоїдання. Практичні наслідки цього підходу найкраще підсумувати у двох життєво важливих ролях, які відіграє сектор охорони здоров’я у запобіганні та боротьбі з недоїданням. Перший - безпосередня роль у здійсненні медичних заходів, які впливають на стан харчування людей, сімей та громад, включаючи застосування конкретних концепцій харчування на всіх рівнях системи охорони здоров’я.
Моніторинг зростання немовлят та маленьких дітей є гарним прикладом основної діяльності первинної медико-санітарної допомоги, яка сприяє зміцненню здоров’я та запобігає неправильному харчуванню. Зростання та розвиток є надійними показниками не лише загального добробуту дитини, а й якості середовища, в якому живуть діти. У той же час задоволення особливих потреб жінок у харчуванні є надзвичайно важливим для забезпечення їх здоров'я та здоров'я їхніх нащадків. Недоїдання, включаючи анемію, є основною причиною материнської захворюваності та смертності та особливо серйозною проблемою для жінок, які починають вагітність занадто рано в житті або у яких занадто багато вагітностей занадто близько розташовані. Більше того, харчовий статус жінок впливає на їхні шанси на нормальну вагітність, виношування дитини та народження дітей з достатньою вагою, а також на здатність годувати грудьми без шкоди для власного здоров'я.
Оскільки періодичні перевірки стану здоров’я та харчування дітей та їхніх матерів передбачають регулярний контакт зі службами охорони здоров’я, вони також надають ідеальні можливості для передачі оздоровчих та здоров’язберігаючих повідомлень про правильне харчування. Такий контакт може піддати тих, хто потребує, повний спектр профілактичних, діагностичних, терапевтичних та реабілітаційних послуг - чи то в першій точці контакту між людьми та системою охорони здоров'я, де починається первинна медична допомога, чи, після направлення, через проміжні та центральний рівні, де можна вирішувати більш складні проблеми.
Друга життєво важлива роль сектору охорони здоров'я є непрямою і пов'язана з безліччю зовнішніх причин та факторів, що сприяють недоїданню. Вона включає в себе пропаганду дієвої політики у галузі харчування шляхом надання консультацій представникам нездорових секторів щодо ймовірних наслідків їхніх дій для харчування та здоров'я та вжиття спільних з ними заходів для поліпшення стану харчування. Найкращий приклад цієї непрямої ролі стосується сільського господарства. Сказати, що сільське господарство впливає на харчування та здоров'я як щодо виробленої їжі, так і засобів до існування більшості людей у світі, означає фліртувати з очевидним. Однак мені цікаво, як часто сільське господарство та охорона здоров'я сідають за один стіл, щоб обговорити вплив політики та програм перших на пріоритети та плани останніх.
Ми глибоко усвідомлюємо той внесок, який може зробити правильний вибір аграрної політики у здоров’ї людини, особливо забезпечуючи дешеві джерела калорій для людей, чия основна проблема полягає в отриманні достатньої кількості їжі. Однак основний вплив сільськогосподарської політики та програм на харчування та здоров'я відбувається через зайнятість та доходи робітників, які становлять більшість сільських бідних. Вибір, що впливає на зайнятість у сільському господарстві - включаючи рішення щодо ціноутворення, вирощування продовольчих культур проти непродовольчих готівкових культур, політику землекористування та земельної реформи, а також вибір капіталомістких та трудомістких технологій - отже, мають вирішальне значення для визначення належного харчування та збереження здоров'я. Як часто цей вибір серйозно враховується?
Медичні працівники несуть важливу відповідальність за те, щоб чітко пояснити спеціалістам сільського господарства наслідки своїх рішень для здоров’я. Однак для цього ми повинні спочатку переконатися, що повідомлення про здоров’я, яке ми надсилаємо сільському господарству, є актуальним, точним та своєчасним. Ось чому ефективні, ефективні схеми нагляду за харчуванням та харчуванням є критично важливими для отримання тих даних, які дозволять медичним працівникам передавати чіткі та переконливі повідомлення про ймовірні результати сільськогосподарської політики та програм.
СТИМУЛЮВАННЯ МІЖСЕКТОРАЛЬНИХ ДІЙ ЗДОРОВ’Я
Харчовий статус є результатом складної взаємодії багатьох індивідуальних, побутових, громадських, національних та міжнародних факторів. Їжа повинна вироблятись та закуповуватись безпосередньо чи готівкою, в обмін на працю або якимось іншим способом. Потім його потрібно зберігати, готувати, готувати, розподіляти та споживати. Залежних людей - дуже молодих, дуже старих та немічних - потрібно годувати та піклуватися про них. Нарешті, проковтнута їжа повинна перетравлюватися, засвоюватися і використовуватися організмом.
Повернутися до мого попереднього спостереження щодо переорієнтації системи охорони здоров’я та участі нездорових секторів у забезпеченні здоров’я для всіх: Основні декларації політики охорони здоров’я за останнє десятиліття, включаючи Декларацію Алма-Ати 1978 року та глобальні та регіональні стратегії та Плани дій щодо охорони здоров’я для всіх, всі наголошували на тому, що охорона здоров’я - це соціальна мета, яка повинна бути включена в загальні стратегії розвитку, і що широкий спектр заходів повинен сприяти її досягненню. Таким чином, ВООЗ використовує всеосяжний термін "система охорони здоров'я" для позначення всіх взаємопов'язаних елементів, що сприяють здоров'ю в будинках, навчальних закладах, на робочих місцях, в громадських місцях, громадах, а також у фізичному та психосоціальному середовищі.