Підтримка ваги через 2 роки після участі в програмі схуднення, яка сприяє зниженню енергії

Департамент наук про харчування, Університет Алабами, Бірмінгем, Алабама.

Департамент наук про харчування, 1675 University Boulevard, Webb 441, Бірмінгем, Алабама 35294‐3360. Електронна пошта: [email protected] Шукати інші статті цього автора

Департамент наук про харчування, Університет Алабами, Бірмінгем, Алабама.

Анотація

Завдання: Спостережне дослідження, призначене для визначення результатів ваги та пов'язаних з ними режимів споживання їжі для вибірки учасників ≥1 року після закінчення університету штату Алабама в Бірмінгемі EatRight Програма управління вагою.

Методи та процедури дослідження: Сімдесят чотири колишні учасники (64% жінок) завершили подальші візити через ≥1 рік після участі в EatRight, який сприяє вуглеводній їжі з низькою енергетичною щільністю. Підтримка ваги визначалася як збільшення 2). Набрали сімдесят вісім відсотків учасників

Вступ

Ожиріння, що визначається як ІМТ ≥ 30 кг/м 2, є суттєвою загрозою для громадського здоров'я серед багатьох дорослих американців. Відповідно до Картковий журнал про тенденції у здоров’ї американців ((1)), 65% дорослих мали надлишкову вагу, а 31% - ожирінням у 1999–2000 рр. Ожиріння можна запобігати та лікувати, а втрату ваги можна підтримувати за допомогою різних дієтичних модифікацій. Зокрема, підтримка ваги за допомогою якісних дієтичних змін (зменшення загального вмісту жиру та насичених жирів; збільшення кількості харчових волокон, фруктів та овочів) може бути більш успішною після вивчення порівняно із підтримкою лише зі зменшеним споживанням калорій ((2)). Незважаючи на потенційно успішні стратегії довготривалого підтримання втрати ваги, в академічних чи комерційних умовах є обмежені довгострокові оцінки програм схуднення, і вага часто відновлюється після початкової втрати ваги. Один огляд показав, що лише 13% до 22% людей, які спочатку схудли на 5 кг і більше, зберігали 100% втрати ваги через 5 років після лікування ((3)).

До 1996 року дієтичні принципи EatRight пропонувались в основному в індивідуальних умовах протягом у середньому 15 тижнів або більше, якщо це вказано. Сучасна програма використовує групову модель у 12-тижневому форматі зі стандартизованою навчальною програмою, яку веде зареєстрований дієтолог. Враховуючи суттєві зміни в харчовому середовищі, зростаючу поширеність ожиріння та тенденції споживання їжі, ми хотіли визначити, чи дієтичний режим, передбачений програмою EatRight, пов’язаний із довготривалим підтриманням ваги в сучасній когорті. Наше спостережне дослідження було в першу чергу розроблено для визначення результатів ваги для вибірки учасників принаймні через 1 рік після завершення Програми управління вагою EatRight від UAB. Вторинною метою було визначити схему споживання їжі, яка пов'язана з різними моделями зміни ваги після участі.

Методи та процедури дослідження

Учасники

Оцінка маси тіла

Вагу тіла вимірювали у легкому одязі без взуття за цифровою шкалою Tanita (модель BWB500A; Tanita, Токіо, Японія). Висоту вимірювали за допомогою настінного стадіометра. ІМТ розраховували як вагу (кілограми)/зріст (метри) 2 .

Оцінка споживання дієти

Дієтичне споживання оцінювалось на основі 4-денного обліку їжі, який включав 2 робочі дні та 2 вихідні дні. Учасники заповнили записи про їжу перед тим, як прибути до наступного візиту. Сімдесят один із 74 учасників повернув свої записи про їжу, і дієтичний аналіз обмежений цією підгрупою. Харчові записи аналізували за допомогою дослідницької системи даних університету Міннесоти (версія 5.0). Відсоток рекомендованого розміру порції їжі та ліків (FDA), який споживають колишні учасники EatRight, визначався за таким розрахунком: кількість їжі (г)/розмір порції FDA (г). Рекомендований розмір порції FDA розраховували для таких груп продуктів харчування: м’ясо/молочні продукти, жири та горіхи, фрукти, овочі, зернові та калорійні напої, за винятком молока. Щільність енергії визначали за методологією, запропонованою Ледикве та співавт. ((7)), що передбачає обчислення щільності енергії з їжі лише як енергію (ккал)/вага їжі (г). Напої, включаючи молоко, алкоголь, інші калорійні напої та некалорійні напої, були вилучені із набору даних за допомогою таких ідентифікаційних номерів груп продуктів харчування для їх ідентифікації у Системі даних про харчування для досліджень: 24, 31, 35, 62, 116, 117, 118, 119, 120, 121 і 122.

Статистичний аналіз

Описова статистика була розрахована для всіх учасників дослідження за допомогою статистичної програми SPSS/PC (версія 13.0 для Windows; SPSS, Inc., Чикаго, Іллінойс). Підтримка ваги (судна) визначалася як набирання ваги

Результати

Більшість учасників (81%; = 74) були білими, а середній вік становив 50 років. Учасники розпочали програму управління вагою EatRight із середнім ІМТ 33,7 кг/м 2. Під час EatRight учасники втрачали в середньому 4,0 кг, що становить середній ІМТ після участі 32,3 кг/м 2. Колишні учасники EatRight, з якими зв’язались, але відмовились брати участь у подальшій оцінці або не відповідали вимогам ( = 97) мали однаковий середній вік та трохи вищий, але не суттєво різний, ІМТ 35,7 кг/м 2 порівняно з тими, хто погодився взяти участь. Неучасники також мали подібну втрату ваги під час EatRight, як ті, хто брав участь. Ті, хто відмовився брати участь, зазвичай називали незручності головним фактором. Через середній час спостереження 2,2 року середня зміна ваги становила збільшення на 0,59 кг (середній ІМТ, 32,5 кг/м 2). Розподіл зміни ваги з плином часу не показав тенденції до значного відновлення ваги для населення. Середнє щоденне споживання їжі з 71 учасника з повним обліком їжі становило 1695 калорій, 36% калорій з жиру, 48% з вуглеводів та 16% з білка.