Пілотне дослідження впливу зеленого ківі на кишкову ферментацію людини, виміряне

Кафедра гастроентерології та медицини, лікарня Крайстчерча, Університет Отаго, Крайстчерч, Крайстчерч, Нова Зеландія.

Медичний факультет Медичного центру ВУ, Амстердам, Нідерланди.

Адресуйте кореспонденцію з: Річардом Б. Гірі, MBChB, доктором наук, кафедрою гастроентерології та медицини, лікарнею Крайстчерч, Університет Отаго, Крайстчерч, поштова скринька 4345, Крайстчерч 8011, Нова Зеландія,

Анотація

Ми досліджували вплив проковтування двох зелених ківі (Actinidia deliciosa змінний Хейворд) і одне яблуко Royal Gala про подих водню та метану у людей. Споживання двох зелених ківі не призвело до жодних ознак мальабсорбції вуглеводів (0/20), тоді як споживання одного яблука було пов’язане з мальабсорбцією вуглеводів у 6/20 учасників ( = .008). Після споживання двох фруктів значних відмінностей у площі під кривою концентрації дихання водню або метану не було. Норми тестів на дихання лактозою та фруктозою у цій когорті знаходились у межах очікуваних параметрів. Зелений ківі не асоціюється з клінічно значущим порушенням всмоктування вуглеводів у порівнянні з яблуками в цьому пілотному дослідженні.

Функційні шлунково-кишкові розлади (FGD), включаючи синдром подразненого кишечника (IBS), вражають понад 20% населення, що призводить до значної захворюваності та витрат на охорону здоров'я. 1,2 Етіологія ФГД недостатньо вивчена, але може включати розлади осі мозок-кишечник, вісцеральну аферентну гіперчутливість та шлунково-кишковий дисбіоз. 3 Різні продукти харчування можуть викликати шлунково-кишкові симптоми, такі як діарея, здуття живота, вітер та біль, і більшість пацієнтів визначають зміну дієти як ефективний засіб контролю симптомів. 4 Для деяких продуктів харчування існує чіткий механізм патогенезу шлунково-кишкових симптомів, тоді як механізми генерації симптомів менш зрозумілі для інших продуктів харчування. В останні роки FODMAPs (ферментовані оліго-, моно- та дисахариди та поліоли), група невсмоктуються швидко ферментованих вуглеводів, були описані як потужні тригери шлунково-кишкових симптомів у людей із СРК. 5,6 Дієта з низьким вмістом FODMAP та виключення інших груп продуктів харчування стали предметом все більших досліджень. 7 Однак було небагато досліджень на людях, що описують перетравлення цільної їжі, що може посилити симптоми кишечника.

Проковтування двох зелених ківі (Actinidia deliciosa змінний Показано, що щодня покращують абдомінальні симптоми у тих, хто має запор, 8,9, хоча механізм недостатньо вивчений. 10 Хоча в цих клінічних дослідженнях не спостерігалось сигналів про посилення здуття живота або діареї у осіб, які споживають ківі, інші способи лікування запорів та шлунково-кишкового дискомфорту пов'язані з такими несприятливими ефектами. 11 Тестування на дихання на водень та метан застосовується у людей регулярно для демонстрації надмірного кишкового бродіння, що може бути пов’язано з такими шлунково-кишковими симптомами, як діарея, біль у животі та здуття живота. 12 Ми мали на меті порівняти схеми шлунково-кишкового бродіння після прийому лактулози, фруктози та лактози (стандартні тестові субстрати) та цілих продуктів із двох зелених ківі та одного яблука (обидва стандартні розміри порції) у людей із СРК та здоровим контролем.

Двадцять учасників (10 СРК та 10 контрольних груп) взяли участь у цьому проспективному, нерандомізованому, несліпованому клінічному пілотному дослідженні. Цю кількість учасників обговорили з біостатом та визначили як підходящу для пілотного дослідження цього типу. Виявлені випадки з амбулаторій, направлених гастроентерологами для діагностичного тестування дихання та дієтичних маніпуляцій для лікування СРК. З громади було набрано десять здорових контролерів. Критерії включення включали вік учасника від 18 до 65 років з індексом маси тіла від 18 до 35 кг/м 2. Хворим на СРК потрібно було виконати діагностичні критерії Риму III. 13 хворих на інші шлунково-кишкові розлади, такі як запальні захворювання кишечника, дивертикульоз, колоректальний рак або поліпоз, або резекція кишечника; інші важливі стани здоров'я (напр., діабет, серцево-судинні або неврологічні захворювання); були вагітними або годували грудьми; або мали алергію на досліджуваний субстрат.