Питання платників, частина 2 Втручання в плани охорони здоров’я для вирішення проблеми продовольчої небезпеки Avalere Health

Резюме

Довідкова інформація

Зв'язки між нестачею продовольства та поганими наслідками для здоров'я описані в попередній публікації Avalere Insight та безлічі рецензованих публікацій. Існує безліч доказів різноманітних втручань, спрямованих на харчування та харчування в системі охорони здоров’я, щоб зменшити продовольчу безпеку. Такі втручання можуть включати проведення послідовних скринінгів продовольчої безпеки, розгляд таких факторів, як відсутність житла або транспорту, що призводять до продовольчої незахищеності, або створення бази даних ресурсів громади та направлення пацієнтів за необхідності. Ієрархія можливих втручань показана на малюнку 1.

питання

Однак значні перешкоди для ефективного впровадження цих втручань на практиці залишаються. Ці бар'єри можуть включати недостатню обізнаність лікаря та комфорт у направленні направлення, відсутність доступу пацієнтів до служб харчування та зареєстрованих дієтологів, а також відсутність у пацієнтів власних ресурсів для придбання здорової їжі послідовними та відповідними способами. Плани охорони здоров’я можуть вагатися щодо охоплення цих послуг та втручань через тривалий проміжок часу, необхідний для отримання віддачі від своїх інвестицій, та значний час та зусилля, необхідні для координації послуг та забезпечення утримання пацієнтів. Збільшення швидкоплинності пацієнтів у планах охорони здоров’я приховує потенціал прямого зв’язку між інвестиціями в профілактику та зниженням витрат на догляд у майбутньому.

Нещодавнє дослідження оцінило потенційну економічну ефективність фінансових стимулів для поліпшення дієти та здоров'я за допомогою Medicare та Medicaid і виявило, що стимулювання здорової їжі призвело до значного скорочення витрат на охорону здоров'я та покращення результатів охорони здоров'я. Ці позитивні результати можуть призвести до значної економії коштів Medicaid, Medicare та комерційних планів, а також надати необхідні докази адміністраторам охорони здоров'я та страховикам для інвестування та підтримки цих програм.

Medicare Advantage

Охоплюючи понад 60 мільйонів людей і складаючи 15% (і збільшення) наших федеральних витрат, Medicare обслуговує деяких найскладніших пацієнтів у США. Плани Medicare Advantage (MA) традиційно пропонують багато додаткових переваг, важливих для результатів здоров’я, але традиційні плани Medicare традиційно не вважають їх медичними втручаннями. Це особливо важливо з огляду на те, що люди похилого віку з обмеженими можливостями можуть зіткнутися зі значними бар'єрами в забезпеченні їжею, і їм буде корисно одне або кілька заходів для підтримки або поліпшення свого здоров'я.

Після розширення додаткових виплат для МА через Закон про хронічну допомогу 2018 року, попередній аналіз Avalere показує, що пропозиції по пільгах для МА помітно змінилися, відсоток планів, що охоплюють харчування, збільшився з 20% до 46%. Однак частка додаткових переваг, спрямованих на дієтичні та оздоровчі втручання, лише зросла з 16% до 17%, що вказує на залишковий розрив у можливостях скринінгу, оцінки, навчання та консультування пацієнтів із групи ризику. Крім того, у США існує суттєва географічна мінливість охоплення виплат (див. Малюнок 2).