П’ять хірургічних процедур для лікування уражень ОКР в коліні

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Oseochondritis dissecans - це ідіопатичне ураження субхондральної кістки, що характеризується кістковою резорбцією, колапсом та секвеструмом з можливою участю суглобового хряща. Найчастіше це стосується медіального виростка стегнової кістки (70%), бічного виростка стегнової кістки (20%), колінної чашечки (5% до 10%) і трохлеї (нові стратегії лікування)

Нещодавно дивовижний прогрес у галузі біоматеріалів та тканинної інженерії призвів до розробки нових терапевтичних стратегій, спрямованих на регенерацію тканин. Для цього було випробувано багатошарові біоміметичні риштування та похідні від кісткового мозку мезенхімальні стовбурові клітини. Обґрунтування виконання трансплантації клітин, отриманих з кісткового мозку, базується на здатності цих мультипотентних клітин диференціювати та регенерувати як субхондральну кістку, так і хрящовий шар на ураженому місці.

Дивлячись на наноструктуровану ешафот, обгрунтування її використання базується на здатності певних біоматеріалів індукувати регенерацію тканин in situ, яка здійснюється стовбуровими клітинами, що походять з навколишнього кісткового мозку.

Кожне хірургічне лікування має свої плюси і мінуси. Недавня стаття, яку ми з колегами опублікували в The Журнал хірургії кісток та суглобів у 2012 році повідомив результати п'яти різних методів лікування ОКР. Тут наводиться короткий опис тих підходів, які можна розглядати для лікування ОКР.

Масивна процедура ОАТ

Процедура остеохондральної аутологічної трансплантації (OAT), зроблена при великих ураженнях OCD, включає одну операцію та використовує перевагу імплантації зрілих аутологічних кісток та хрящів, які мають чудові показники виживання.

Зокрема, загоєння кісток до кісток дозволяє пришвидшити період відновлення порівняно з процедурами регенерації хряща. З іншого боку, кількість трансплантата, який може надати донорський сайт, обмежена, і це також визначає так звану захворюваність на «донорській ділянці», про що повинні знати хірурги. Крім того, методика вимагає відкритого хірургічного підходу, і може існувати анатомічна розбіжність між формами ділянки донора порівняно з місцем прийому, що може виявитися проблематичним.

Під час імплантації трансплантата також слід бути особливо обережним, щоб переконатися, що після того, як трансплантат на місці, його суглобова поверхня не розташована вище або нижче рівня навколишнього суглобового хряща.

Трансплантат кістково-хрящової пасти

При хірургічній техніці підхід «пасто-трансплантат» хрящ, зібраний з меж міжсерцевої вирізки, та губчаста кістка, взята з проксимального відділу гомілки, морселізують для отримання пасти. Потім ця паста використовується для покриття остеохондрального дефекту.

До лікування спостерігається ураження остеохондриту, що розсікає (ОКР).