Пневмосклероз Симптоми та лікування пневмосклерозу Грамотно про здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

• Епідеміологія
• Причини
• Патогенез
• Симптоми
• Де болить?
• Що вас турбує?
• Етапи
• Форми

• Ускладнення та наслідки
• Діагностика
• Що потрібно вивчити?
• Як обстежити?
• Які тести потрібні?
• Лікування
• До кого звертатися?
• Профілактика
• Прогноз

Пневмосклероз - патологія в легенях, що характеризується заміщенням легеневої тканини сполучною.

Це відбувається в результаті запалення, а також дистрофії легеневої тканини, що викликає руйнування еластичності та транспорту газів в місцях ураження. Позаклітинний матрикс, розширюючись в основних органах дихання, деформує гілки дихального горла, а сама легеня стає щільнішою і зморщується. Результат - безповітряність, легені зменшуються в розмірах.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Захворюваність на пневмосклероз однаково часто зустрічається серед людей будь-якого віку, сильна половина людства хворіє частіше.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причини пневмосклерозу

Часто пневмосклероз є супутником і наслідком легеневих захворювань:

• Інфекційна природа, спричинена потраплянням сторонніх речовин у легені, запаленням легеневої тканини, спричиненим нерозрідженим вірусом, туберкульозом легенів, грибковими інфекціями;
• Бронхіт з хронічним перебігом, запалення тканини, що оточує бронхи, хронічні обструктивні захворювання ніг;
• Пневмоконекози, що виникли після тривалого вдихання пилу та газів, за походженням - промислові, викликані опроміненням;
• Фіброзування та альвеоліт, викликані дією алергену;
• Легенева форма хвороби Бека;
• Наявність стороннього царкоїдозу в гілках легеневого горла;
• Травми, спричинені травмами, травмами грудної клітки, легенів.
• Хвороби легенів, видані у спадок.

Неефективне та неадекватне за обсягом та тривалістю лікування гострих та хронічних процесів у дихальній системі може призвести до виникнення пневмосклерозу.

Дефекти кровотоку малого кола через ерозію лівого передсердно-шлуночкового отвору, відсутність лівого шлуночка серця, тромбоз легень можуть сприяти виникненню пневмосклерозу. Також ця патологія може бути наслідком іонізуючого випромінювання, після прийому пневмотрофних препаратів, які є токсичними. Ослаблення імунітету також може сприяти розвитку пневмосклерозу.

При неповному дозволі легеневого запального процесу відновлення легеневої тканини відбувається не повністю, починають розширюватися рубці сполучної тканини, просвіти альвеоли звужуються, що може спровокувати початок пневмосклерозу. Було відзначено дуже часте виникнення пневмосклерозу у пацієнтів, які перенесли стафілококову пневмонію, що супроводжувалося утворенням некротичних ділянок легеневої тканини та появою абсцесу після загоєння, що означало проліферацію фіброзної тканини.

При пневмосклерозі, що виник на тлі туберкульозу, в легенях може утворюватися сполучна тканина, що може призвести до розвитку циркуркуляторної емфіземи.

Ускладненням хронічного запалення в бронхах, такого як бронхіт та бронхіоліт, є виникнення перилобулярного, а також перибронхіального пневмосклерозу.

Плеврогенний пневмосклероз може розпочатися після множинних запалень плеври, при яких поверхневі шари легені приєднуються до запального процесу, її паренхіма виявляється стисненим ексудатом.

Опромінення та синдром Хаммена-Річа часто провокують склероз легенів дифузного генезу та появу легені, що нагадує стільники. Серцева лівошлуночкова недостатність, а також стеноз мітрального клапана можуть призвести до потовиділення рідини з судин, що може призвести до розвитку кардіогенного пневмосклерозу.

Іноді пневмосклероз обумовлений механізмом його розвитку. Але загальними механізмами різних форм етіології є такі, що є наслідком патології вентиляції легенів, дефектів кровоносних судин, а також лімфи в легеневій тканині та некомпетентності легеневої дренажної здатності. Порушення структури і деструкція альвеол може призвести до заміщення легеневої тканини сполучною. Судинна, бронхіальна та легенева патологія часто призводить до порушення лімфообігу, а також кровообігу, тому може бути пневмосклероз.

Інші причини пневмосклерозу:

1. Невирішена гостра пневмонія, хронічна пневмонія, бронхоектатична хвороба.
2. Хронічний бронхіт, який супроводжується перибронхітом і призводить до розвитку перибронхіального склерозу.
3. Пневмоконіоз різного генезу.
4. Застій в легенях при ряді серцевих захворювань і особливо при дефектах мітрального клапана.
5. Ателектаз легенів.
6. Тривалі та важкі ексудативні плеврити призводять до розвитку пневмосклерозу внаслідок залучення в запальний процес поверхневих шарів легенів, а також внаслідок ателектазу, який виникає при тривалому здавленні паренхіми ексудатом (плеврогенний цироз).
7. Травматичне пошкодження грудної клітки та легенів.
8. Туберкульоз легенів і плеври.
9. Лікування деякими препаратами (Кордарон, Апресин).
10. Системні захворювання сполучної тканини.
11. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт.
12. Вплив іонізуючого випромінювання.
13. Поразка легенів хімічними бойовими речовинами.

---