Подагра (Подагра), доктор

Блокнот натуропатичної функціональної медицини доктора Вейріха

Натуропатичний блокнот функціональної медицини доктора Вейріха - це збірник інформації щодо тем, що цікавлять доктора Вейріха, які можуть зацікавити світову аудиторію. Через обмеження часу тут не опублікована вся інформація, яку доктор Вейріх знає або хотів би провести подальші дослідження. Доктор Вейріч вітає фінансові внески на підтримку конкретних дослідницьких тем, а також копії статей журналу, що не мають вільного доступу, для огляду теми. Також вітається конструктивна критика.

Огляд подагри (Подагра)

Відкладення (тофі) можуть також з’являтися на кістках, сухожиллях та під шкірою, особливо на розгинальній поверхні суглобів та антиспіралі вуха. У рідкісних випадках в рогівці ока можуть виникати відкладення.

Камені в нирках сечової кислоти та нефротоксичність є іншими потенційно серйозними наслідками подагри.

Доступні ефективні протоколи лікування, що включають зміну дієти та способу життя, а також трав'яні або фармацевтичні втручання. Однак, якщо їх не лікувати, ймовірні незворотні пошкодження нирок, хронічний артрит та періодичні загострення.

95% пацієнтів, які страждають на подагру, - це чоловіки у віці старше 30 років. Подагру часто називають хвороба багатія тому що це посилюється надмірним споживанням здобних страв та алкоголю [Pizzorno2006, pg 1703].

Ознаки та симптоми подагри (Подагра)

Може спостерігатися лихоманка/озноб, тахікардія та підвищений рівень лейкоцитів.

Етіологія подагри (Подагра)

Двома основними факторами, що призводять до подагри, є надмірне утворення сечової кислоти та недостатнє виведення сечової кислоти, яка може призвести до осадження кристалів сечової кислоти. Оскільки сечова кислота є більш розчинною в основних розчинах, рН нижче 6,0 (кислий) має тенденцію сприяти осадження кристалів сечової кислоти. Оскільки сечова кислота є більш розчинною у теплих розчинах, опади, як правило, виникають у більш прохолодних частинах тіла, таких як спіраль та піна вуха та ніг, де кровообіг зменшується [Merck1999, pg 460].

Діагностика подагри (Подагра)

Урат сироватки може бути підвищений (70%), але не є ні специфічним, ні чутливим [Merck1999, pg 461].

Рентген може показати пробиті ураження в субхондральній кістці та/або тофі, але ці ураження не є ні діагностичними, ні специфічними [Merck1999, pg 461].

Диференціальна діагностика подагри (Подагра)

• Септичний артрит (бактерії в культурі синовіальної рідини). Надзвичайна ситуація!
• Псевдоподагра (хвороба відкладення кристалів дигідрату пірофосфату кальцію).
• Гіперпротеїнемія типу IIa.
• Амілоїдоз.
• Мультицентричний ретикулогістіоцитоз.
• Гіперпаратиреоз.
• Спондилоартропатія.
• Ревматичні та ревматоїдні захворювання.

Лікування подагри (Подагра)

• Виключити септичний артрит (голкова аспірація синовіальної рідини).
• Контролюйте CBC, нирки, LFT та аналіз сечі через 1 тиждень, 6 тижнів та кожні 3 місяці під час лікарської терапії. При необмеженій дієті виведення із сечею має становити не менше 800 мг/добу; на дієті з обмеженим пурином екскреція сечі повинна становити щонайменше 600 мг/добу (якщо менше, то пацієнт гіпоекспретор) [Domino2008, стор. 519].
• Контролюйте вміст уратів сироватки крові.
• Розгляньте рентген уражених суглобів (пробиті ділянки із збереженням суглобової щілини) [Domino2008, pg 518].
• Паліатні гострі симптоми:
  • Уникайте лікування препаратів, що знижують урат, під час гострої фази, оскільки вони можуть посилити симптоми [Merck1999, стор. 462].
  • Усуньте дієтичні тригери (алкоголь, продукти з високим вмістом пуринів).
  • Забезпечте адекватну гідратацію, щоб зменшити кількість опадів сечової кислоти та сприяти виведенню через нирки.
  • Розгляньте можливість шинування запаленого суглоба, щоб мінімізувати загострення рухів.
  • Природні терапевтичні засоби для зменшення запалення:
    • Ейкозапентанова кислота [Pizzorno2006, pg 1707-8].
    • Вітамін Е [Піццорно2006, стор. 1707-8].
    • Селен [Піццорно2006, стор. 1707-8].
    • Фолієва кислота [Pizzorno2006, pg 1707-8].
    • Бромелайн [Піццорно2006, стор. 1707-8].
    • Кверцетин [Піццорно 2006, стор. 1707-8].
    • Розглянемо аланін, аспарагінову кислоту, глутамінову кислоту та гліцин [Pizzorno2006, pg 1707-8].
    • Вишні, чорниця та подібні червоно-фіолетові фрукти [Pizzorno2006, pg 1707-8].

    ---