Подагра та псевдоподагра - WikEM
Зміст
- 1 Патофізіологія
- 1.1 Осаджувачі
- 2 Клінічні особливості
- 3 Диференціальна діагностика
- 3.1 Моноартикулярний артрит
- 4 Оцінка
- 4.1 Артроцентез синовальної рідини
- 5 Управління
- 5.1 Усі пацієнти
- 5.2 НПЗЗ
- 5.3 Інші варіанти
- 5.3.1 Колхіцин
- 5.3.2 Стероїди
- 5.3.3 Ін'єкція глюкокортикоїдів
- 6 Диспозиція
- 7 Див. Також
- 8 Список літератури
Патофізіологія
- В першу чергу хвороба чоловіків середнього віку та дорослих людей похилого віку
- Подагра у самок зазвичай виникає лише після менопаузи
- Подагра є найпоширенішою формою запального захворювання суглобів у чоловіків> 40 років
- Наявність кристалів не виключає септичного артриту
Осаджувачі
- Травма
- Хірургія
- Ліки (алопуринол, тіазидні/петльові діуретики, АСК)
- Вживання алкоголю
- Споживання м’яса/морепродуктів
- Зневоднення
- Зниження температури тіла
Клінічні особливості
- Біль у суглобах може розвиватися протягом кількох годин
- В першу чергу задіяні спочатку ССП, коліно, щиколотка
Диференціальна діагностика
Моноартикулярний артрит
- Гострий артроз
- Аваскулярний некроз
- Індукована кристалами (подагра, псевдоподагра)
- Гонококовий артрит, артритно-дерматитний синдром
- Негонококовий септичний артрит
- Хвороба Лайма
- Злоякісні захворювання (метастази, остеохондрома, остеоїдна остеома)
- Реактивний постстрептококовий артрит
- Травматичний артрит
- Перелом
- Травма зв’язок
- Надмірне використання
- Аваскулярний некроз
- Декомпресійна хвороба
- Спонтанний остеонекроз
- Геморагічний (наприклад, гемофілія, системна антикоагуляція
- Серонегативні спондилоартропатії (хвороба Бехтерева, ВЗК, псоріатичний артрит, реактивний артрит
- РА, СКВ
- Саркоїдоз, амілоїдоз
- Периартикулярна патологія
- Целюліт
- Тендоніт
- Бурсит