Погляди та огляди Мінерви
Мінерва
Анестезіологи перебувають під посиленим тиском, щоб швидко перенести пацієнтів через відділення інтенсивної терапії після серйозної операції, що означає якнайшвидшу їх екстубацію. Рандомізоване контрольоване дослідження "швидкої" анестезії та ранньої екстубації після операції на коронарних артеріях показало, що можна зменшити час до екстубації вдвічі, не збільшуючи післяопераційних ускладнень (Chest 1998; 113: 481-8). Середній час до екстубації в групі швидкого руху становив лише чотири години.
Генетичне тестування на хворобу Альцгеймера зараз можливе, але не обов’язково етичне. Робоча група зі Стенфордської програми з геноміки, етики та суспільства попереджає, що мало людей, котрі могли б отримати користь від прогностичного тестування (Nature Medicine 1998; 4: 757-9). У чудово короткому звіті робоча група радить проти будь-якої форми тестування на дітей, ембріонах або плодах та закликає уряди контролювати маркетинг тестів так само, як вони контролюють маркетинг наркотиків.
Жінки в постменопаузі, які перенесли нетравматичний перелом хребця, явно потребують лікування остеопорозу, проте поки що немає єдиної думки щодо того, що слід робити. У звіті про "Аналізи ревматичних хвороб" (1998; 57: 346-9) контрольованого дослідження на 58 жінках говориться, що комбіноване лікування циклічним етідронатом та кальцитріолом дало кращі результати, ніж лікування лише бісфосфонатом, але буде проведено набагато більше досліджень. необхідний для встановлення оптимального лікування.
Deinococcus radiodurans отримав свою назву завдяки своїй здатності витримувати величезні дози радіації - понад 10 4 Гр. Її генетичний матеріал пошкоджується випромінюванням, яке фрагментує його хромосоми на 100 і більше частин, але протягом 24 годин бактеріальній клітині вдається повністю відновити свою ДНК (The Sciences 1998; 38 (4): 16-9). Вивчення цієї бактерії підняло багато цікавих питань, але Мінерву найбільше привабило припущення, що за останні мільярд років вона, ймовірно, не зазнала жодних мутацій, оскільки будь-яка зміна була б виправлена.
Більшість жінок, яких спостерігають у лікарняних клініках, які скаржаться на гірсутизм, страждають на синдром полікістозних яєчників і мають надмірну вагу, - йдеться в огляді в British Journal of Obstetrics and Gynecology (1998; 105: 687-96). Часто основною патологією є резистентність до інсуліну, і втрата ваги може забезпечити просте, ефективне лікування. На жаль, у багатьох жінок також спостерігається розлад харчової поведінки, що ускладнює схуднення.
Інсульт може призвести до недоїдання через порушення сприйняття, анорексію, порушення ковтання або слабкість у руці або нозі. У звіті, опублікованому в British Journal of Nutrition (1998; 79: 481-7), є додаткові докази того, що недоїдання є поширеним явищем у пацієнтів, які потрапляють до лікарні після інсульту, але визнає, що немає чітких доказів клінічної користі від харчових добавок.