Покращення вашої акустики Ультразвукова оптимізація зображень уражень грудей - Carpentier - 2017 -

Кафедра радіології Каліфорнійського університету, Сан-Франциско, Каліфорнія, США

Адресна кореспонденція до Бьянки М. Карпентьє, доктора медицини, відділення радіології, c/o Етель Валієнте, загальна лікарня Цукерберга Сан-Франциско, 1001 Потреро Авеню, кімната 1X57, Box 1325, Сан-Франциско, Каліфорнія, 94110 США. Електронна пошта: [email protected] Шукати інші статті цього автора

Кафедра радіології Каліфорнійського університету, Сан-Франциско, Каліфорнія, США

Анотація

Загальне розуміння фізики ультразвуку щодо оптимізації зображення має важливе значення при проведенні УЗД молочної залози та при точній інтерпретації зображень молочної залози. Відповідна методика має вирішальне значення для досягнення точної характеристики ураження, на чому наголошується у другому виданні Американського коледжу радіологічної звітності та системи обробки зображень грудей для ультразвуку (2013). У цьому наглядному нарисі розглянуто клінічно важливу фізику ультразвуку, щоб найкраще охарактеризувати ураження молочної залози для спрямування лікаря до правильного діагнозу. Різниця у вибраних параметрах при ультразвуковому зображенні може створити мінливість у появі уражень молочної залози.

Візуалізація УЗД молочної залози є надзвичайно залежним від оператора обстеженням, а навчання оператора покращує ефективність діагностики. 1, 2 Однак вплив оптимізації зображень та клінічно значущої фізики ультразвуку на мешканців та людей може бути обмеженим через присутність сонографів, обмеження в часі в зайнятих центрах візуалізації та занепокоєння пацієнта. У міру того, як середовище візуалізації молочної залози змінюється відповідно до нового законодавства про щільність грудей, що спричиняє загальнонаціональний сплеск додаткових ультразвукових досліджень цілої молочної залози, навчання слухачів оптимізації ультразвукового зображення для уражень молочної залози стане все більш важливим. Ми представляємо наочний огляд поетапного підходу до проведення високоякісного ультразвукового обстеження молочної залози з акцентом на базовій техніці та клінічно значущій ультразвуковій фізиці.

Вибір перетворювача

Першим кроком до якісного обстеження молочної залози є вибір правильного датчика. Перетворювачі доступні на різних частотах. Частота, виміряна в герцах, визначається як кількість циклів в секунду. У медичному ультразвуку ми використовуємо перетворювачі мільйона герц, або мегагерц. Більшість ультразвукових перетворювачів, що сьогодні використовуються в клінічному застосуванні, є широкосмуговими, тобто вони використовують діапазон частот, також відомий як пропускна здатність, для оптимізації проникнення та роздільної здатності тканин. Наприклад, лінійний 18–5 ‐ МГц перетворювач, найбільш часто використовуваний перетворювач ультразвукової візуалізації молочної залози, називається на основі випромінюваної смуги частот від 18 до 5 МГц (рис. 1).

Частота перетворювача. Широкосмуговий перетворювач із лінійною решіткою 18–5 МГц, що використовується для ультразвукового дослідження молочної залози, працює в діапазоні частот від 18 до 5 МГц.

Просторова роздільна здатність. A, Схема, що ілюструє осьову роздільну здатність, можливість розрішення об’єктів вздовж осі променя. , Діаграма, що ілюструє бічну роздільну здатність, можливість розрізнення двох мас, паралельних датчику.

Глибина

Зональна анатомія молочної залози. A, Ультразвукове зображення неоднорідно щільної молочної залози. Жирові часточки гіпоехогенні на ультразвукових знімках молочної залози. Фіброзна тканина ехогенна, тоді як залозиста тканина гіпоехогенна. , Діаграма, що ілюструє кореляційну зональну анатомію тієї ж грудей.

Глибина. A, Зображення занадто глибоке, тому що в нього входять плевра та легені. , Зображення занадто дрібне, оскільки задні акустичні особливості маси не враховані, і глибокі ураження можуть бути виключені. C., Глибина в самий раз, оскільки маса зосереджена посередині зображення.

Поле зору

Настільки ж важлива глибина, як і ширина. Поле зору можна розширити для великих уражень або показати взаємозв'язки між структурами. Варіанти розширеного поля зору включають трапецієподібне та панорамне зображення, які доступні у більшості систем. Трапецієподібне зображення (рисунок 5) створює базу зображення ширше, ніж відбиток датчика, що дозволяє включати більше задньої та бічної тканин. Панорамне зображення (рис. 5) - це програмна функція, яка дозволяє сонографу створювати складене зображення, відстежуючи вручну датчик області плавним безперервним рухом. Загальні програми розширеного візуалізації поля зору включають оцінку ступеня захворювання, візуалізацію внутрішніх лімфатичних вузлів молочного ланцюга та вимірювання великих уражень молочної залози або абсцесів. Якщо трапецієподібні та панорамні можливості недоступні, можна використовувати подвійне екранне зображення, за допомогою якого робляться два статичних зображення суцільної тканини молочної залози, що не перекриваються, і відображаються поруч.