Помітна діагностика, лікування та профілактика пеніса
Вступ
"Це хлопчик!"
Коли ми вперше бачимо своїх дітей у пологовому залі, їх стать - одне з найближчих моментів, яке ми помічаємо. Це також одне з перших речей, про які ми повідомляємо рідним та близьким. В останньому поколінні багато хто з нас бачили докази статі наших дітей на УЗД ще до їх народження, але все ще при народженні дивляться, щоб побачити.
Як це бентежить батьків, коли пеніс у хлопчика, здається, зникає або при народженні, або незабаром після цього. Хороша новина полягає в тому, що прогноз є яскравим.
Що таке непомітний пеніс?
Коли пеніс здається відсутнім або занадто малим, ми називаємо стан непомітним пенісом. Я бачив це у багатьох хлопців. У цю категорію включено кілька дуже різних ситуацій. Я опишу перетинчастий пеніс, прихований пеніс, захоплений пеніс, мікропеніс та відсутність пеніса.
Хто отримує непомітний пеніс? Хлопчики можуть народитися з перетинчастий пеніс, або стан може бути наслідком надмірно рясного обрізання, коли між шкірою мошонки та шкірою пеніса утворюються спайки. Перетинчастий пеніс зазвичай не викликає проблем (якщо пізніше не буде виконано рутинне обрізання).
Деякі діти народжуються з прихований пеніс (також відомий як похований член або прихований пеніс), а у деяких це відбувається після обрізання. Це характерно для немовлят та дітей раннього віку, а іноді спостерігається у дітей старшого віку та підлітків із ожирінням.
Діти не народжуються захоплений пеніс; це викликає обрізання. Рутинне обрізання перетинчастого статевого члена або обрізання, коли є значний набряк мошонки (від гідроцеле або грижі), може призвести до захоплення пеніса.
Мікропеніс - це гормональна проблема, яка виникає десь після 14 тижнів вагітності, коли пеніс вже сформувався.
Відсутній пеніс, або агенезія пеніса, є дуже рідкісною, зустрічається менш ніж у 1 з 20 мільйонів хлопчиків.
Які симптоми малопомітного статевого члена?
Перетинчастий пеніс це пеніс нормального розміру, де шкіра мошонки міститься частково вгору по стволу пеніса.
Прихований пеніс це нормальний розмір пеніса, який лежить прихований у лобковій жировій прокладці. Цей стан також називають закопаним пенісом або прихованим пенісом. Часто пеніс можна легко оголити, обережно потягнувши за нього або натиснувши на навколишню жирову подушечку.
Захоплений пеніс це пеніс нормального розміру, який частково застряг у лобковій жировій подушці. Рубці або спайки затримують заглиблений пеніс в жирову подушечку. Цей стан може схилити дітей до інфекцій сечовивідних шляхів або затримки сечі. Хірургія, як правило, мудра.
Всі перераховані вище стани мають пеніс нормального розміру. При визначенні розміру набагато важливіша «розтягнута довжина пеніса», ніж «розслаблена довжина». Щоб оцінити розмір пеніса, м’яко розтягніть пеніс і відміряйте від кістки біля основи аж до кінчика. Обов’язково натискайте навколишню жирову прокладку, щоб дістатися до основи. Ось нормальні значення:
Середня довжина витягнутого пеніса
(Адаптовано з Фельдмана К.В., Сміт Д.В., Журнал педіатрії. 1975; 86: 395):
Мікропеніс це пеніс, який більше ніж на 2,5 стандартних відхилення нижче середнього розміру за віком. У новонародженого розтягнутий пеніс довжиною менше ¾ дюйма (1,9 см) вважається мікропенісом.