Попередньо змінні графіки сну та результати у дітей з психопатологічними проблемами

Карен Спруйт

1 Департамент педіатрії та дитячої лікарні Комер Медичної школи Прицкера, Чиказький університет, Чикаго, штат Іллінойс

Даніель Л. Раубак

2 Клініка Інституту досліджень неповнолітніх, гіперактивності та проблем навчання, Університет Іллінойсу, Чикаго, Чикаго, Іллінойс

Кеті Гроган

Девід Гозал

1 Департамент педіатрії та дитячої лікарні Комер, Медичний факультет Прицкера, Чиказький університет, Чикаго, штат Іллінойс

Марк Штейн

Анотація

Передумови

Варіабельність ночі до ночі у сні дітей з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) може бути посередником поведінкового фенотипу. Ми вивчили потенційний зв’язок між пильністю, сном та поведінкою харчування у дітей з СДУГ та супутніми проблемами.

Методи

Сон контролювали за допомогою актиграфії протягом 7 днів. Анкети використовувались для оцінки скарг на сон, звичок та режимів харчування за звітом батьків, а скарг на сон та сонливості за повідомленнями дітей.

Результати

У групу входило 18 дітей, у тому числі 15 хлопчиків, віком 9,4 ± 1,7 року, 88,9% кавказців, які приймали один або кілька препаратів. Діти спали в середньому 6 годин 58 хвилин з мінливістю 1 годину 3 хвилини щодо середнього значення, і їх показники сонливості сильно змінювались з дня на день. Більшість дітей мали нормальний індекс маси тіла (ІМТ). Сонливість та ІМТ були пов’язані з графіком сну та режимом харчування, так що вони становили 76% дисперсії, переважно через асоціацію ІМТ із середнім пробудженням після настання сну та сонливістю перед сном, з мінливістю настання після сну. Подібним чином 97% відхилень поділяли на харчову поведінку, таку як десерти та закуски, а страви швидкого харчування були пов'язані з ранковою сонливістю.

Висновок

Порушення сну та сонливості, схоже, сприяє нездоровому харчуванню і може спричинити підвищений ризик ожиріння для дітей із СДУГ.

Вступ

Зв'язок між синдромом дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) та сном спочатку була сформульована в 1957 році1 і породила суттєві дискусії, які тривають до сьогодні. У минулому проблеми зі сном були включені до діагностичних критеріїв СДУГ. Однак, хоча проблеми зі сном тепер вилучені з діагностичних критеріїв, взаємозалежність сну та СДУГ в даний час сприймається як надзвичайно складне явище, яке недостатньо з’ясовано. Дійсно, кількість сну, як і якість, можуть впливати на таку симптоматику СДУГ або впливати на них, і справді, скарги, висловлені дитиною чи вихователем, такі як труднощі із засипанням, підтриманням сну та сонливістю, надзвичайно часті.

Симптоми СДУГ в основному лікуються ліками, тобто метилфенідатом та амфетамінами. Стимулятори були пов’язані або з відсутністю змін, або з посиленням скарг на сон у дітей із СДУГ, 4 тоді як лікування основних розладів сну (тобто порушення дихання, синдром періодичного руху ніг та синдром неспокійних ніг) призводило до поліпшення нейро-поведінкової роботи. Насправді, оскільки проблеми зі сном можуть існувати одночасно, 7 як клініцисти, так і дослідники повинні бути дуже уважними до цього перекриття, стикаючись із симптомами СДУГ.

Супутня патологія СДУГ є частою - 59% -87% дітей з діагнозом СДУГ мають принаймні одну супутню патологію, а 20% мають три або більше супутніх захворювань або симптомів. Останні включають інвалідність у навчанні (15% -25%), мовні розлади (30% -35%), соціально-адаптаційну дисфункцію (наприклад, 10% розлади аутичного спектра), емоційну лабільність (наприклад, 15% -20% розлад настрою, 20 % –25% тривожний розлад), рухова координація та дефіцит рівноваги (60%), 8 ожиріння, 9,10 та проблеми зі сном.