Попереду проблеми з харчуванням - Чень - 2016 - Журнал EFSA - Інтернет-бібліотека Wiley

Китайський національний центр оцінки ризику безпечності харчових продуктів, Китай

харчуванням

Інститут здоров'я дітей UCL, Лондон, Великобританія

Bioversity International, Італія

Школа медицини, Національний університет і кафедр Каподістрія, Афіни, Греція

AGES - Австрійське агентство з охорони здоров'я та безпеки харчових продуктів, Австрія

Департамент харчування, фізичних вправ та спорту (NEXS), Університет Копенгагена, Данія

Відділ досліджень діабету та харчових наук, Кінгс-коледж, Лондон, Великобританія

Фонд Едмунд Мах, Італія

Європейське управління безпеки харчових продуктів (EFSA), Італія

Китайський національний центр оцінки ризику безпечності харчових продуктів, Китай

Інститут здоров'я дітей UCL, Лондон, Великобританія

Bioversity International, Італія

Школа медицини, Національний університет і кафедр Каподістрія, Афіни, Греція

AGES - Австрійське агентство з охорони здоров'я та безпеки харчових продуктів, Австрія

Департамент харчування, фізичних вправ та спорту (NEXS), Університет Копенгагена, Данія

Відділ досліджень діабету та харчових наук, Кінгс-коледж, Лондон, Великобританія

Фонд Едмунд Мах, Італія

Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA), Італія

Анотація

1 Наукова довідка та мета

Швидкий розвиток науки та техніки сприяв нашому розумінню зв’язку між харчуванням та здоров’ям. Секвенування геному сприяло розширенню знань про взаємозв'язок між генетикою, харчуванням та здоров'ям, а отже, і про персоналізоване харчування. Такі події можуть допомогти запобігти незаразним захворюванням та станам, таким як ожиріння, діабет та серцево-судинні захворювання (ССЗ) у подальшому житті. На глобальному рівні стійке забезпечення поживною їжею зростаючого населення планети є разючою проблемою. Значна частина людської популяції страждає від проблем, пов'язаних з харчуванням, включаючи недоїдання та ожиріння. Пошук рішень для цього подвійного тягаря надзвичайно важливий, враховуючи багатофакторний характер недоїдання у всіх його формах та його обґрунтовану доказовою залежністю від несприятливих наслідків для здоров’я. Сесія була зосереджена на подіях та проблемах харчування у 21 столітті та варіантах задоволення зростаючої потреби в їжі та ключових поживних речовинах. Він був введений та очолюваний професором Андронікі Наском та доктором Юнші Чень.

2 Короткий зміст презентацій

2.1 Харчування в 21 столітті

Сесія розпочалася з промовної доповіді про важливі проблеми, пов'язані з харчуванням, з якими розвиненим країнам доведеться зіткнутися у 21 столітті. Професор Том Сандерс визначив три основні виклики для Європи: (i) старіння населення; (ii) збільшення поширеності ожиріння у молодих; та (iii) зміна клімату.

Процес старіння тягне за собою втрату фізичної компетентності (наприклад, поганий зубний ряд, втрата зору, втрата смаку, деменція, втрата рухливості та спритності), соціальна ізоляція та підвищений ризик захворювання та вживання ліків, що як окремо, так і в поєднанні може негативно вплинути харчовий статус літніх людей. Ризики здоров'я, пов'язані з дієтою серед старших, включають серцево-судинні захворювання, рак, діабет, анемію, остеопороз, саркопенію, деменцію та сліпоту. Що стосується ССЗ, то проблема особливо серйозна у країнах Східної Європи. Фактори ризику серцево-судинних захворювань (наприклад, ожиріння та діабет) також стабільно зростали в Англії та інших країнах Західної Європи за останні 10–15 років, хоча рівень смертності від ішемічної хвороби серця (ІХС) падав, головним чином завдяки медичному прогресу в лікування подій та вторинна профілактика (Bajekal et al., 2012).

Поширеність ожиріння та пов’язаних із цим метаболічних захворювань серед дорослих європейців є високою, хоча проблема посилюється серед дітей, особливо в Південній та Південно-Східній Європі, де поширеність дитячого ожиріння сягає 20-25% у деяких країнах ( Wijnhoven et al., 2014). До супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, належать легеневі захворювання, гострий панкреатит, подагра, захворювання жовчного міхура, гінекологічні відхилення, деякі види раку, остеоартроз та неалкогольна жирова хвороба печінки. Крім того, ожиріння є фактором ризику розвитку діабету 2 та ССЗ, включаючи ІХС та інсульт. Кількість госпітальних первинних або вторинних госпіталів, пов'язаних із ожирінням, зросла в геометричній прогресії в Англії між 2002 і 2012 роками, головним чином серед осіб у віці 25–64 років.

Дослідження та розробка нових технологій можуть зіграти певну роль у вирішенні цих проблем. Сюди входять введення нових продуктів, розуміння взаємодії дієти та генетики (персоналізоване харчування), епігенетика та програмування харчування та інформаційні технології. Однак прості модифікації дієти можуть мати більший вплив на популяційному рівні. Поточні поради зосереджені на сприятливих режимах харчування (наприклад, середземноморська, японська та вегетаріанська дієти), які за останні 20 років особливо не змінились і мають спільні риси, такі як низьке споживання продуктів з високим вмістом натрію (солі), насичених жирів, переклад жири та додані цукри; низьке споживання рафінованих зерен і червоного м’яса; і велике споживання фруктів, овочів, цільного зерна та морепродуктів. Не менш важливо збалансувати споживання енергії (наприклад, за рахунок зменшення обсягу порцій) та фізичної активності для управління вагою тіла. Ці режими харчування також можуть сприяти зміні клімату. Викиди вуглекислого газу, пов'язані з веганською дієтою, можуть бути вдвічі нижчими, ніж викиди, пов'язані з дієтами на основі м'яса.

2.2 Їжа для мене

У цьому розділі розглядались такі аспекти, що стосуються персоналізованого харчування, такі як взаємодія між дієтою та генетичним фоном на ранніх стадіях життя та роль унікальної мікробіоти кишечника кожної людини у розвитку хронічних захворювань.

2.2.1 Програмування обміну речовин: наслідки для годування немовлят та дітей

Професор Мері Фетрелл пояснила, що концепція програмування, що розуміється як стимул у критичний період, що призводить до постійних змін у структурі чи функціях, була відома століттями. Людина піддається дії численних стимулюючих програм, як ендогенних (наприклад, гормонів), так і екзогенних (наприклад, температури, світла, наркотиків, забруднень, поживних речовин), хоча може існувати критичне вікно, в якому вплив таких подразників може спричинити постійні зміни. Недоїдання і недоїдання можуть запрограмувати пізніші результати, які можуть відрізнятися залежно від статі. Метаболічні (наприклад, артеріальний тиск, рівень холестерину в крові, толерантність до глюкози, ожиріння) та неметаболічні (наприклад, поведінка та навчання, довголіття) програмуються шляхом харчування на моделях тварин.

Наявні дані про взаємозв’язок між харчуванням матері та дитини та результатами здоров’я в подальшому житті отримують здебільшого спостережні дослідження, які самі по собі не можуть довести причинність. Крім того, виснаження когорти та втрата подальшого спостереження у довгострокових дослідженнях призводять до упередженості відбору та втрати влади. Однак рандомізовані контрольовані дослідження не завжди можливі у немовлят з етичних причин.

Наявні дані свідчать про те, що виключне грудне вигодовування асоціюється із зниженням артеріального тиску та холестерину в крові в період статевого дозрівання та дорослого віку, що може мати значний вплив на частоту та смертність від ССЗ на рівні популяції. Ця асоціація може бути опосередкована специфічними факторами в грудному молоці та/або уповільненням раннього зростання. Гіпотеза прискорення зростання передбачає довгострокове збільшення ризику ССЗ внаслідок більш швидкого зростання в ранньому післяпологовому періоді. Швидший приріст ваги у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, і більший прийом білка за допомогою сумішшів також пов'язані з більшою масою жиру в дитячому віці. Епідеміологічні дослідження показують, що 20% ризику зайвої ваги можна пояснити високим збільшенням ваги між народженням та 4 місяцями (Wells, 2014).