Популярні дієтичні добавки містять приховані, шкідливі речовини
Будьте готові попередити пацієнтів про небажані наслідки для здоров’я, які можуть мати заборонені, потенційно небезпечні фармацевтичні препарати та інші нерозкриті інгредієнти у так званих натуральних харчових добавках.
Мадхур Кумар, доктор медичних наук, доктор медичних наук Пітер Коен, доктор медичних наук Мітчелл Кац, Ліндсі Хааке (FDA)
Кожен з кожних двох пацієнтів, швидше за все, прийме принаймні одну дієтичну добавку, хоча вони можуть вам цього не сказати. Багато приймають харчові добавки з метою поліпшення загального стану здоров'я, а інші приймають їх для схуднення, нарощування м'язів, сексуальних показників або поліпшення пам'яті.
З огляду на зростаюче використання ліків, що відпускаються за рецептом, для лікування хронічних захворювань, включаючи діабет, серцево-судинні захворювання, шлунково-кишковий рефлюкс, депресію та тривогу, артрит, остеопороз, потенціал шкоди зростає.
"Інгредієнти ліків можуть спричинити серйозні несприятливі наслідки для здоров'я", - сказала Мандур Кумар, доктор філософії, доктор медичних наук, дослідник Каліфорнійського департаменту охорони здоров'я, EndocrineWeb. «Це може бути пов’язано з неправильним використанням, надмірним вживанням або їх взаємодією з іншими ліками. Це також може бути пов’язано із власними проблемами здоров’я пацієнта або наявністю інших фармацевтичних препаратів у добавці ”.
Препарати, що відпускаються за рецептом, та несхвалені інгредієнти додані, не розголошуються
Ці два звіти, 1,2 щойно опубліковані, свідчать про те, що ці пацієнти можуть ризикувати більше, ніж скористатися своїми добрими намірами.
Дослідники виявили заборонені або навіть експериментальні та потенційно небезпечні фармацевтичні інгредієнти в харчових добавках - іноді навіть після того, як FDA попередила компанії про проблему та конкретні інгредієнти. 1,2
У першому дослідженні 1, опублікованому в JAMA Network Open, група каліфорнійських дослідників на чолі з доктором Кумаром переглянула базу даних "Забруднені продукти, що продаються як дієтичні добавки", що ведеться Центром оцінки та досліджень лікарських засобів (FDA). Ця дослідницька група вивчала записи між 2007 і 2016 роками. 1
За ці дев'ять років FDA виявила 776 фальсифікованих добавок, що стосується 146 різних компаній. Незважаючи на попереджувальні листи FDA та публічні оголошення, підозрілі інгредієнти рідко видаляли з харчових продуктів.
"В цілому, аналіз показав, що активні фармацевтичні інгредієнти продовжують ідентифікуватися в дієтичних добавках, особливо тих, що продаються для покращення статевого життя або для зниження ваги, навіть після попередніх попереджень громадських органів FDA", - сказав д-р Кумар.
У другому звіті 2, опублікованому в JAMA Internal Medicine, команда під керівництвом доктора медицини Пітера Коена, доцента медицини Гарвардської медичної школи та генерального лікаря-інтерніста Cambridge Health Alliance у Бостоні, штат Массачусетс, також виявила, що публічні повідомлення, видані FDA виробляти добавки, попереджаючи їх, що стимулятори, що містяться в їх добавках, заборонені, мало ефекту.
Коли команда Гарварду аналізувала 12 марок добавок, що продаються для схуднення, спортивних результатів або когнітивного функціонування - в 2014 році та знову в 2017 році - заборонені стимулятори часто все ще були присутні. 2
Вивчення тенденцій у складі інгредієнтів у популярних харчових добавках
У дослідженні департаменту охорони здоров’я Каліфорнії 1 команда доктора Кумара проаналізувала інформацію щодо виявлених тенденцій щодо фальсифікованих харчових добавок, щодо яких виробники отримали попереджувальне повідомлення від FDA.
Вони виявили, що 20% із 776 продуктів були фальсифікованими, часто містять більше одного незатвердженого або забороненого інгредієнта. 1 Більше заборонених речовин - не задекларованих на етикетці інгредієнтів - було знайдено в наступних категоріях "натуральних" харчових добавок:
- Добавки для сексуальної активності, що містять силденафіл (Віагру), були виявлені у 166 із 353 проаналізованих добавок.
- До добавок для схуднення найчастіше додавали сибутрамін (раніше Meridia, заборонений у 2010 р.), Включаючи 269 з 317 продуктів.
- У добавки для нарощування м’язів 82 із 92 фальсифікованих продуктів включали синтетичні стероїди або стероїдоподібні інгредієнти.
Двадцять вісім продуктів отримали більше ніж одне попередження від FDA з інтервалом у 6 місяців. З цих добавок було виявлено, що 19 або майже 70% містять підозрілі та потенційно шкідливі речовини в цих так званих природних добавках навіть після другого чи третього попередження 1, що свідчить про чітке порушення застережень FDA.
Популярні добавки, забруднені препаратами, що відпускаються за рецептом
Свої висновки дослідники розділили таким чином: 1
- Товари, що рекламуються для сексуального покращення: 353 товари, або близько 45% цієї категорії
- Добавки для схуднення: 317 продуктів, або майже 41% цієї групи добавок
- Продукти для нарощування м’язів: 92, або майже 12% цих таблеток та порошків
- Інші забруднені добавки продавались від болю в суглобах або м’язах, проблем сну, подагри, остеопорозу та інших проблем зі здоров’ям, включаючи 14 продуктів або близько 2%
Як правило, один прихований інгредієнт був знайдений, але принаймні шість прихованих інгредієнтів були знайдені в двох продуктах, 1 сказав д-р Кумар.
Протягом досліджуваного періоду FDA видала публічні повідомлення про 342 забруднені товари. В інших випадках надсилали прес-реліз або попереджувальний лист до виробника-порушника. Що стосується вжитих заходів, майже половина продуктів була добровільно відкликана, а решта залишилась на полицях.
Вилучені речовини, додані до безрецептурних добавок
У дослідженні, проведеному під керівництвом Гарварда, 2 доктор Коен та його колеги проаналізували 12 добавок, придбаних у 2014 році та знову придбаних у 2017 році. Дослідники проаналізували ці харчові добавки на наявність заборонених стимуляторів до та після публічних повідомлень FDA.
У період з 2013 по 2016 рік FDA видала повідомлення щодо чотирьох заборонених симпатоміметичних стимуляторів: 1,3-диметиламіламіну (1,3-DMAA), 1,3-диметилбутиламіну (DMBA), β-метилфенілетиламін (BMPEA) та метилсинефрин (4-HMP, оксилофрин). 3