Порівняння жирнокислотного складу перехідного та зрілого молока матерів, що породили
Предмети
Анотація
Передумови/цілі:
Склад жирних кислот (ФК) грудного молока протягом усього періоду лактації досить добре вивчений. Однак невідомий є склад FA грудного молока на межі фізіології та патології вагітності. Тому ми вирішили проаналізувати та порівняти відмінності у складі ФА перехідного та зрілого молока матерів, які народили малих для гестаційного віку (СГА) новонароджених, народжених у термін; немовлята, народжені на терміні вагітності 35–37 тижнів, тобто „пізно недоношеними”; та матерів, які народили відповідних для гестаційного віку новонароджених (AGA).
Тема/методи:
ФА аналізували за допомогою ВЕРХ, оснащеної детектором MS.
Результати:
Ми виявили відмінності у відсотковій частці досліджуваного пулу ФА щодо рівнів капринової, лауринової та гадолевої кислот. Порівнюючи перехідне та зріле молоко, найбільше розмаїття спостерігалося у групі матерів новонароджених AGA, а найменше - у групі матерів новонароджених SGA.
Висновки:
Як «пізня недоношеність», так і зменшена вага новонароджених дітей, народжених у термін, впливають на склад ФА грудного молока. Навіть незначна ступінь вади розвитку плода змінює склад грудного молока, що, ймовірно, пов’язано з потребами та станом дитини.
Вступ
В даний час можна спостерігати безперервне збільшення кількості передчасних пологів, що, як наслідок, призвело до збільшення кількості немовлят із низькою та дуже низькою масою тіла, які потребують лікування. Окрім підбору відповідних терапевтичних методів, процес ефективного лікування цих немовлят також залежить від процесу лактації та складу молока їх матері. Молоко містить численні інгредієнти, необхідні для розвитку дитини, серед яких найважливішими є близько 170 типів жирних кислот. Ця дуже різноманітна група сполук відповідає за правильний розвиток нервової системи дитини, метаболізм мембран нейронів та інших клітин та загальні біохімічні зміни, включаючи енергетичні зміни. 1, 2, 3, 4 Склад молока ФА залежить від багатьох факторів, головним чином генетичних та харчових, які пов'язані з расовими та соціально-економічними факторами, а також культурними звичками. Вважається, що крім процесів, що регулюють розвиток вагітності, інші фактори можуть мати не менш важливий вплив на склад грудного молока, включаючи тривалість вагітності та патологічні процеси, що відбуваються під час вагітності.
Пілотні дослідження, проведені нашою групою, виявили відмінності у складі перехідного та зрілого молока матерів новонароджених з AGA, матерів недоношених дітей та дітей SGA. У поточному дослідженні ми вирішили проаналізувати та порівняти відмінності у складі ФА перехідного та зрілого молока матерів новонароджених SGA, народжених у термін, та дітей, народжених на терміні вагітності 35–37 тижнів, тобто „пізно недоношених”, із ФА склад молока матерів, які народили АГА. Нашою метою було визначити профілі FA обох груп та визначити, чи не відрізняється склад FA передчасних та SGA груп від складу AGA групи. Ми хотіли визначити, чи виділяють молочні залози на межі між фізіологією та патологією вагітності (пізня недоношеність, СГА) молоко зі схожим вмістом ФА чи інший склад ФА молока визначається станом новонародженої дитини.
Матеріали і методи
Навчання населення
До складу досліджуваної групи входило 109 жінок, які народили дитину у провінційній спеціалізованій лікарні №1 у Тихи, Польща. Для отримання однорідної групи жінок застосовувались такі критерії включення: польська національність (за винятком натуралізованих громадян Польщі); одиночна вагітність; вагітність I – III; стабільний соціально-економічний статус; середній рівень або вища освіта; проживання у високоіндустріальному міському регіоні; дотримуючись типової дієти для польського населення (жодна з жінок, які не брали участь у дослідженні, не була вегетаріанками чи дотримувалась інших спеціальних дієт); надання згоди на участь у дослідженні.
Застосовували такі критерії виключення: хронічні захворювання; патології під час вагітності, такі як гестаційний високий кров'яний тиск, інфекції під час вагітності, викидні та/або передчасні пологи, що призводять до смерті дитини, аномалії розвитку плода; СНІД та венеричні захворювання; відсутність згоди матері на участь у дослідницькій програмі або відкликання згоди під час дослідження.
Жінок, які брали участь у дослідницькій програмі, класифікували на три групи за такими критеріями:
Група А (= 54): здорові матері, звичайна вагітність та безперебійне протікання вагітності, доношені новонароджені (вага від 10 до 90 процентилів при народженні);
Група В (= 32): матері, які народили дитину раніше терміну - між 35–37 тижнів (вага при народженні 10–90-го процентиля);
Група С (= 23): матері, які народили доношених, але SGA новонароджених (маса тіла при народженні Таблиця 1 Характеристики досліджуваної популяції
Діти, вага яких перевищував 90-й процентиль (LGA), не були включені в дослідження.
Жінки, які мають право на дослідження, пройшли три ультразвукові обстеження. 16 Перше УЗД було проведено між 12-м та 14-м тижнями гестації, друге - між 20-м та 22-м тижнями, а третє - на 32-му та 33-му тижнях. Новонароджені SGA були виявлені та визначені за допомогою третього та останнього УЗД, проведеного під час вагітності. Плоди з внутрішньоутробно вимірювання на животі нижче 10-го процентиля контрольних значень визначали як плоди SGA. СГА було підтверджено при народженні, якщо вага новонароджених була нижче 10-го процентиля. 16 Усі плоди мали нормальний каріотип і не мали вад розвитку при народженні. Матері не отримували жодної дієтичної добавки під час вагітності. Матері групи В не отримували кортикостероїдів.