Поширені ліки, що викликають набір ваги MDLinx
Багато факторів підривають дієту та схуднення. Одна загальна, але недооцінена змінна, яка може саботувати навіть найщиріші зусилля для схуднення, включає ліки, що відпускаються за рецептом.
Збільшення ваги - підступний побічний ефект багатьох загальнопризначених ліків.
За останній місяць майже половина всіх північноамериканців приймали ліки від певного стану. Незважаючи на те, що фармакотерапія призначена для лікування захворювання, ліки несуть ризик різних несприятливих наслідків, включаючи збільшення ваги. Надмірне збільшення ваги пов’язане з численними наслідками для здоров’я, і коли збільшення ваги спричинене наркотиком, це може призвести до неналежності. З огляду на наслідки збільшення ваги призначених препаратів - які посилюють кризу ожиріння - експерти рекомендують лікарям враховувати ваговий вплив ліків при призначенні.
На жаль, щодо цієї теми ще багато чого слід з’ясувати. На думку авторів a огляд опубліковано в “Діабет та метаболічний синдром”: “Існує декілька клінічних рекомендацій, які класифікують ліки як такі, що сприяють схудненню, набору ваги або мають нейтральний ефект. Однак існують суперечності при визначенні вагового впливу ліків. Крім того, існуючі оцінки ваги є мізерними, що робить клініцистів складними завдання рекомендувати ліки, враховуючи вплив ваги ".
Як результат, пов’язані з вагою побічні ефекти рецептурних препаратів часто залишаються поза увагою.
З цією метою, на основі поточних даних, є п’ять препаратів, які можуть призвести до небажаного набору ваги та перешкоджати дієтам та підтримці ваги.
Бета-блокатори
Бета-адреноблокатори - особливо старі, такі як атенолол та метопролол - можуть призвести до збільшення ваги, можливо, через уповільнення метаболізму. Протягом перших кількох місяців лікування бета-адреноблокатори, як правило, пов’язані із збільшенням ваги (в середньому близько 1,2 кг), а потім плато.
Кількість набору ваги може бути лише помірною, атенолол спричиняє зміни ваги в діапазоні -0,5–3,4 кг; пропранолол, -0,5–2,3 кг; та метопролол, 1,2–2,0 кг. Альфа-адреноблокатори, такі як празозин та клонідин, мало призводять до збільшення ваги, якщо такі є. А тимолол і ацебутолол є нейтральними за вагою. Крім того, при переході з сечогінного на бета-блокатор можна очікувати певного збільшення ваги.
Старі бета-адреноблокатори, які можуть призвести до збільшення ваги, зазвичай призначаються лише тоді, коли інші напрямки терапії гіпертонії не дають результату. Вони також призначаються при певних захворюваннях серця.
Слід зазначити, що збільшення ваги є грізною ознакою у пацієнтів із серцевою недостатністю. Різкий набір ваги може свідчити про набряки на ногах, животі або грудях - ознака того, що серцева недостатність погіршується. Зокрема, збільшення ваги на 1–1,4 кг на день або 2,3 кг на тиждень вимагає негайної клінічної допомоги.
Кортикостероїди
Кортикостероїди є основою лікування таких станів, як ревматоїдний артрит, астма, вовчак та алергія. Ці препарати можуть призвести до збільшення ваги через затримку рідини, підвищення апетиту та зниження здатності до фізичних вправ. Вони також викликають зайві жирові відкладення навколо живота.
Коротке вживання кортикостероїдів, мабуть, не призводить до збільшення ваги, але тривале застосування - 3 місяці і більше - пов’язане із збільшенням ваги в межах 1,5–4,4 кг для преднізолону, 1,7–5,8 кг для преднізолону та 1,5– 8,4 кг для кортизону.
Невтішно, результати одного вивчення наступні пацієнти з гранулематозом Вегенера (тобто гранулематоз з поліангіїтом) припустили, що більше 20% учасників цього аутоімунного захворювання, які отримували лікування стероїдами, набрали більше 10 кг протягом першого року лікування.
Хоча альтернатив для стероїдної терапії існує небагато, певні стратегії можуть мінімізувати збільшення ваги, включаючи, наприклад, дозування преднізону в альтернативні дні, яке може послабити збільшення ваги або навіть призвести до втрати ваги. Більше того, після припинення терапії стероїдами збільшення ваги також слід припинити.