Поширені запитання для клініцистів про C

C. diff? ">Що таке C. diff?

diff diff

C. diff - це спороутворююча, грампозитивна анаеробна паличка, яка продукує два екзотоксини: токсин А і токсин В. Це є загальним

причина діареї, асоційованої з антибіотиками (AAD). На це припадає 15-25% усіх епізодів AAD.

C. диференціальна інфекція (CDI)? ">Які захворювання є наслідком інфекції C. diff (CDI)?

  • псевдомембранозний коліт (ПМК)
  • токсичний мегаколон
  • перфорації товстої кишки
  • сепсис
  • смерть (рідко)

Які основні клінічні симптоми?

  • водяниста діарея
  • лихоманка
  • втрата апетиту
  • нудота
  • біль/болючість в животі

Які пацієнти мають підвищений ризик розвитку CDI?

Ризик захворювання збільшується у пацієнтів з:

  • вплив антибіотиків (наприклад, фторхінолони, цефалоспорини третього/четвертого покоління, кліндаміцин, карбапенеми)
  • шлунково-кишкова хірургія/маніпуляція
  • тривалий термін перебування в медичних закладах
  • серйозна основна хвороба
  • імунокомпрометуючі умови
  • похилий вік
  • інші можливі причини включають інгібітори протонної помпи, H2-блокатори

Які відмінності між колонізацією та інфекцією?

Колонізація зустрічається частіше, ніж CDI. У пацієнта немає клінічних симптомів (безсимптомно), проте він має позитивний результат на організм C. diff або його токсин.

При зараженні пацієнт виявляє клінічні симптоми та тести на організм C. diff або його токсин.

Які лабораторні тести зазвичай використовуються для діагностики?

  • Культура стільця на C. diff: Хоча це найчутливіший доступний тест, він найчастіше асоціюється з хибнопозитивними результатами через наявність нетоксигенних штамів C. diff. Однак це можна подолати, протестувавши ізоляти на вироблення токсину (тобто так звану "токсигенну культуру"). Тим не менше, культури стільця на C. diff трудомісткі, потребують відповідного середовища для вирощування анаеробних мікроорганізмів і мають відносно повільний час обороту (тобто результати доступні за 48-96 годин), що робить їх менш клінічно корисними в цілому. Результати токсигенних культур справді служать золотим стандартом, з яким порівнюються інші методи тестування в клінічних випробуваннях.