Поширеність дитячого ожиріння в Іраці та можливі фактори ризику
Анотація
ПІДСУМОК
Дитяче ожиріння зростає в країнах, що розвиваються. Ми провели це дослідження для оцінки поширеності надмірної ваги та ожиріння серед дітей молодшого шкільного віку від 7 до 13 років у центральному Іраці та для виявлення можливих факторів ризику.
МЕТОДИ
Дослідження проводилось у муніципалітеті Бабіл з жовтня по березень 2002 року. До дослідження було включено вісім тисяч триста учнів (4100 дівчаток та 4200 хлопчиків), обраних випадковим чином початкових шкіл. ІМТ вимірювали та порівнювали із стандартними таблицями. Інформація про можливі фактори ризику була зібрана за допомогою анкети.
РЕЗУЛЬТАТИ
Поширеність надмірної ваги та ожиріння становила 6% та 1,3% відповідно. Виявлено значну взаємозв'язок між надмірною вагою та віком, рівнем проживання (міський та сільський), рівнем народжуваності, грудним вигодовуванням та певними дієтичними методами та способами життя.
ВИСНОВОК
Поширеність ожиріння та надмірної ваги порівняно висока серед дітей у центральному Іраці. Сучасні дієтичні звички мають важливий вплив на розвиток ожиріння у дітей, за яким слід уважно стежити і контролювати.
Дитяче ожиріння є зростаючою проблемою та зростаючою проблемою охорони здоров'я в розвинених країнах. 1 Ще більше занепокоєння викликає збільшення поширеності ожиріння в країнах, що розвиваються. 2, 3 Ожиріння серед дітей є загальновизнаною проблемою у всьому світі. Ожиріння може спричинити інші медичні проблеми в дитинстві, підлітковому та зрілому віці. 4
Завданнями цього дослідження була оцінка поширеності та можливих факторів ризику дитячого ожиріння в мухафазі Бабіл (стародавній Вавилон), яка прилягає до столиці Багдаду (приблизно в 100 кілометрах на південь). Це 1,2-мільйонне місто за рельєфом та кліматом схоже на Багдад і має відносно подібний або дещо нижчий соціально-економічний статус. З цих причин (а також тому, що це зручно і, мабуть, репрезентативно для населення Іраку), ми обрали цю область для опитування.
Методи
Зразок шкіл був обраний простою випадковою технікою з кожного з п’яти районів мухафази. Вибірка пропорційна кількості шкіл у кожному районі. Вибірка включала 20 початкових шкіл, у тому числі 14 з двома змінами щодня (хлопчики та дівчатка окремо), 3 початкові школи для хлопчиків та 3 школи для дівчаток. Ці школи розподілені у сільській та міській місцевості в кожному адміністративному секторі, включаючи 10 у сільській місцевості та 10 у міській місцевості. Класифікація сільських та міських районів здійснювалась згідно з розподілами бюро перепису населення. Загальна кількість шкіл включала 47 (10%) початкових шкіл для хлопчиків, 46 (10%) початкових шкіл для дівчат та 361 (80%) початкових шкіл для хлопчиків та дівчаток (змішаних).
Усі учні обраних шкіл були обстежені на вагу та зріст. Обсяг вибірки становив 8300 учнів, що становило 4,5% від загальної кількості дітей у початкових школах. У вибірці брали участь 4200 хлопчиків та 4100 дівчаток, що становить (4,1%) та (5,1%) від загальної кількості відповідно. Вік учнів, які брали участь у дослідженні, становив від 7 до 13 років.
Дослідження було розділене на дві основні частини: частина поперечного перерізу для вимірювання поширеності надмірної ваги/ожиріння у дітей та дослідження на випадок контролю для вивчення відмінностей у можливих факторах ризику між ожирінням та не ожирінням дітей. Вибірка дослідження включала загальну кількість дітей із ожирінням та надмірною вагою (n = 499) як випадки з чотирма контролями (нормальна вага) для кожного випадку з одного класу (відповідно до демографічних та соціальних факторів). Коефіцієнт невідповідності для опитувальника становив 3% для випадків та 20% для контролів, так що ми включили в наш аналіз 484 випадки та 1600 контролів.
Вага вимірювалася за допомогою добре відкаліброваної цифрової шкали. Усі хлопці та дівчата у школі носили уніформу та були босоніж. Вага вимірювалася в кілограмах з прийнятою похибкою 0,1 кг. Висоту вимірювали в сантиметрах за допомогою стадіометра з прийнятою похибкою 0,1 см. Індекс маси тіла (ІМТ) оцінювали за рівнянням: ІМТ = ВТ (кг)/НТ (м 2). Визначення ожиріння є відносно довільним і, як правило, базується на наближенні жирових відкладень - індексу маси тіла (ІМТ, індекс Квіле = вага в кг/зріст в м 2). 5 Надмірна вага та ожиріння визначалися міжнародними межами (табл. 1). 6
Таблиця 1
Визначення надмірної ваги та ожиріння відповідно до індексу маси тіла.
| 7 | 17.9 | 17.8 | 20.6 | 20.5 |
| 8 | 18.4 | 18.3 | 21.6 | 21.6 |
| 9 | 19.1 | 19.1 | 22.8 | 22.8 |
| 10 | 19.8 | 19.9 | 24,0 | 24.1 |
| 11 | 20.6 | 20.7 | 25.1 | 25.4 |
| 12 | 21.2 | 21.7 | 26,0 | 26.7 |