Поширеність куріння та ожиріння серед U
Анотація
Мета/Завдання
Описати поширеність куріння та ожиріння серед тих, хто пережив рак чоловіків та жінок у Сполучених Штатах.
Дизайн
Налаштування
Зразок
9753 респонденти опитування, які повідомили, що коли-небудь мали злоякісні новоутворення, за винятком немеланомного раку шкіри.
Методи
Для обчислення зважених оцінок поширеності куріння використовувались дані Національного опитування здоров’я (2008–2012). Були проведені перехресні підрахунки куріння та стану ваги, а також тести Вальда на хі-квадрат та лінійні контрасти.
Основні змінні дослідження
Історія раку, статус куріння, статус ожиріння, стать, вік та вік на момент постановки діагнозу.
Висновки
Сімнадцять відсотків тих, хто пережив рак, повідомили, що в даний час курять. Жінки, які вижили, частіше палили, ніж чоловіки, особливо у наймолодшій віковій категорії. Вижили чоловіки, які в даний час курять, мали нижчий рівень поширеності ожиріння, ніж чоловіки, які раніше курили або ніколи не курили. Серед жінок, які вижили, 31% страждали ожирінням, і не спостерігали суттєвих відмінностей у поширеності ожиріння за статусом куріння для всіх вікових груп.
Висновки
Отримані дані підкреслюють різницю у статусі та вазі куріння за віком та статтю. Можливо, втручання в куріння має бути спрямоване на усунення бар'єрів, характерних для підгруп, що пережили рак.
Наслідки для медсестер
Медсестри можуть зіграти важливу роль у забезпеченні того, щоб ті, хто вижив, отримували комплексні підходи щодо вирішення проблеми як ваги, так і вживання тютюну, щоб уникнути обміну одним ризиком на іншого.
Серед тих, хто пережив рак, куріння збільшує ризик смертності від усіх причин, специфічної смертності від раку та вторинних видів раку, пов'язаних з курінням. І навпаки, відмова від куріння після встановлення діагнозу покращує прогноз раку (Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США, 2014). Оцінки поширеності куріння серед тих, хто пережив рак в Сполучених Штатах, складаються від 9% до 18% (Tseng, Lin, Martin, Chen, & Partridge, 2010; Underwood et al., 2012; Westmaas, Alcaraz, Berg, & Stein, 2014). Для хворих на рак існують ефективні заходи щодо відмови від куріння (de Moor, Elder, & Emmons, 2008), і дослідження показують, що багато людей, які перенесли рак, мотивовані кинути після діагностики (Berg, Carpenter, Jardin, & Ostroff, 2013; Hawkins et al., 2010). Провідні організації рекомендують оцінку вживання тютюну та підтримку припинення його використання як частину планування допомоги у зв'язку з переживанням онкологічних захворювань (Hewitt & Ganz, 2007; Hewitt, Greenfield, & Stovall 2005; Toll, Brandon, Gritz, Warren, & Herbst, 2013). Незважаючи на мотивацію звільнитись та підтримку провідних органів, що вижили в сім'ї, домогтися відмови від тютюну може бути надзвичайно складно. Дослідження Westmaas та співавт. (2015), який керувався теоріями поведінки у здоров’ї, знайшов докази того, що ті, хто вижив тривалий час, частіше кидали палити, враховуючи більший відчутний ризик та переваги від куріння та нижчі бар’єри для кидання.
Щоб уникнути потенційно підвищеного ризику рецидиву раку та загальної смертності, особам, що пережили пошкодження, також рекомендується підтримувати свою нормальну вагу або худнути, якщо вони мають надлишкову вагу або страждають ожирінням (Hewitt & Ganz, 2007; Rock et al., 2012). Рекомендацій щодо куріння та втрати ваги може бути важко досягти в тандемі, оскільки, хоча механізми не до кінця зрозумілі, відмова від куріння пов'язаний із збільшенням ваги (Aubin, Farley, Lycett, Lahmek, & Aveyard, 2012). Потенційний приріст ваги постійно повідомляється як перешкода для відмови від куріння серед загальної популяції (Levine, Bush, Magnusson, Cheng, & Chen, 2013; Rosenthal et al., 2013). Авторам відомо лише одне дослідження, яке оцінює поширеність ожиріння за статусом тютюнопаління серед вижилої популяції, яка не стратифікувалася за віком чи статтю (Tseng et al., 2010). Люди, які вижили, можуть сприймати відмову від куріння та втрату ваги як суперечливі цілі, але цьому питанню не приділяється особливої уваги в літературі про виживання. Мета цього дослідження - визначити, чи відрізняються моделі розподілу ожиріння та куріння серед осіб, які перенесли рак, за віком та статтю.