Поширеність та фактори, пов’язані з недостатньою вагою, надмірною вагою та ожирінням серед жінок Росії
Анотація
Вступ
Хоча поширеність недостатньої ваги серед індійських жінок зменшується, поширеність надмірної ваги/ожиріння зростає. У цьому дослідженні вивчали поширеність та фактори, пов’язані з недостатньою вагою та надмірною вагою/ожирінням, серед жінок репродуктивного віку (тобто 15–49 років) в Індії.
Методи
У цьому поперечному дослідженні проаналізовано дані Національного обстеження здоров’я сім’ї 2015–16 років. Азіатська та Світова організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендували обмеження індексу маси тіла (ІМТ) для класифікації маси тіла. Порогові показники ІМТ в Азії та ВООЗ для поєднаної надмірної ваги/ожиріння становили ≥ 23 та ≥ 25 кг/м 2 відповідно. Обидві рекомендації мали однакову межу для недостатньої ваги - 2. Після оцінки поширеності застосовували логістичну регресію для дослідження супутніх факторів.
Результати
Серед 647 168 жінок середній вік та ІМТ становив 30 років та 21,0 кг/м 2 відповідно. Виходячи з азіатських граничних показників, загальна поширеність недостатньої ваги становила 22,9%, надмірної ваги - 22,6%, ожиріння - 10,7%, порівняно з 15,5% надмірної ваги та 5,1% ожиріння відповідно до скорочень ВООЗ. Поширеність та шанси недостатньої ваги були вищими серед молодих, нерожаючих, контрацептивів, які не користуються, не одружених, індусів, відсталих каст, менш освічених, менш заможних та сільських жінок. Згідно з обома обмеженнями, жінки, які були старшими, вічно вагітними, одруженими, мусульманами, кастами, крім відсталих, високоосвіченими, заможними та мешкали в міських регіонах, мали вищу поширеність та шанси зайвої ваги/ожиріння.
Висновок
Поширеність обох ненормальних вагових категорій (тобто недостатня вага та надмірна вага/ожиріння) була високою. Значна частина жінок, можливо, піддається підвищеному ризику серцево-судинних та репродуктивних несприятливих явищ через подвійне навантаження на харчування. Здійснення широкомасштабних втручань на основі цих результатів є надзвичайно важливим для вирішення цих проблем.
Вступ
Надмірна вага/ожиріння є провідним фактором ризику глобальної смерті та інвалідності та асоціюється з різними неінфекційними захворюваннями, включаючи гіпертонію, діабет, рак та серцево-судинні розлади [1,2,3]. У всьому світі близько третини дорослих мають надлишкову вагу/ожиріння, а близько 10% дорослих мають недостатню вагу [4, 5]. Через відмінності в біологічних (наприклад, гормонах) та поведінкових характеристиках (наприклад, дефіцит їжі в дитинстві та недостатня фізична активність), жінки в більшій мірі схильні до надмірної ваги, надмірної ваги та ожиріння у порівнянні з чоловіками [6,7,8,9] ]. Жінки з категоріями екстремальної ваги тіла (тобто з недостатньою вагою та надмірною вагою/ожирінням) страждають від безпліддя та несприятливих перинатальних наслідків, включаючи аборти, передчасні пологи та смертність новонароджених [10,11,12,13]. Ожиріння матері асоціюється також із ожирінням серед дітей [14, 15]. Останні оцінки свідчать про те, що частка жінок із зайвою вагою/ожирінням тривожно зростає у більшості країн із низьким та середнім рівнем доходу (LMIC) через поточні демографічні зміни в цих країнах [5, 6]. Наприклад, недавнє дослідження, проведене Chowdhury et al. встановлено, що поширеність надмірної ваги/ожиріння зросла з 9 до 39% у Бангладеш [16]. Ще одне дослідження Вайді та співавт. мав подібні результати в Непалі [17].
З населенням понад 1 млрд. Осіб Індія не є винятком із тенденції зростання поширеності надмірної ваги/ожиріння [18, 19]. Ця країна має справу з подвійним навантаженням на недостатню та надмірну вагу/ожиріння, і хоча серед жінок репродуктивного віку поширеність недостатньої ваги знизилася з 36% у 2005–2006 рр. До 23% у 2015–16 рр., Поширеність надмірної ваги/ожиріння зросло з 13% у 2005–2006 рр. до 21% у 2015–16 рр. [19, 20]. Крім того, більше половини жінок в Індії мають репродуктивний вік (тобто 15–49 років), що становить близько 250 мільйонів жінок [21]. Для поліпшення здоров'я матері та дитини, а також рівня харчування у цілому населення, особливо важливо оцінити стан харчування жінок репродуктивного віку. Однак мало досліджень досліджували поширеність та кореляцію недостатньої ваги та надмірної ваги/ожиріння серед жінок цієї вікової групи з національним представницьким набором даних в Індії. У цьому дослідженні ми усуваємо ці існуючі прогалини в літературі, досліджуючи поширеність та пов’язані з ними фактори екстремальних категорій маси тіла серед жінок репродуктивного віку в Індії.
Методи
Джерело даних
У цьому поперечному дослідженні використовувались дані Національного обстеження здоров’я сім’ї (2015–16) (NFHS-4). NFHS-4 було національним репрезентативним опитуванням, яке охопило всі штати з метою отримання даних про основні показники здоров’я в Індії, включаючи показники здоров’я матері та дитини. Міжнародний інститут наук про населення (IIPS) проводив це опитування з січня 2015 року по грудень 2016 року. Проводились особисті опитування домогосподарств. Етичне схвалення опитування було надано Інституційними комісіями з огляду від IIPS та ICF International. Усна усвідомлена згода була отримана від респондентів віком ≥18 років. Якщо вік респондента становив 15–17 років, на додаток до згоди респондента згода отримувалась від законного опікуна. Деталі цього опитування, включаючи методології, збір даних, обсяг вибірки та висновки, повідомляються в інших місцях [20]. Електронне схвалення на використання даних було отримано від ICF International, Роквілл, штат Меріленд, США в жовтні 2018 року.
Коротко, NFHS-4 передбачав двоступеневу вибірку. Опитування використовувало перепис 2011 року як основу вибірки. Села та блоки перепису (ЦЕВ) слугували первинними одиницями вибірки (БП) відповідно у сільській та міській місцевості. З імовірністю, пропорційною розміру (PPS), села відбирались із вибірки. На основі розрахункової кількості домогосподарств у селі було створено три субстрати. Далі було створено ще два субстрати на основі частки людей, що представляють заплановані касти та заплановані племена (СК/СТ). Потім перші три субстрати схрещували з двома іншими субстратами, щоб створити шість рівновеликих шарів. У міських регіонах, виходячи з частки населення SC/ST, ЦОВВ було відсортовано. Потім вибірку PPS використовували для відбору зразків CEB [20].