Повна стаття Одночасна дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру, без фізичних навантажень

Статті

Повна стаття
Цифри та дані
Список літератури
Цитати
Метрики
Ліцензування
Передруки та дозволи
PDF

Анотація

Мета: Це дослідження мало на меті визначити, чи забезпечує дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру (LCHFD) будь-які переваги контролю глікемії у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, як окремо, так і у поєднанні з фізичною активністю.

Методи: Діабетики 2 типу ( = 39) були відношені до одночасної фізичної активності та групи LCHFD (DiExG), групи лише LCHFD (DietG) або контрольної групи (ConG).

Результати: Немає значного (стор > 0,05) спостерігались зміни в глікованому гемоглобіні (HbA1c), глюкозі та інсуліні або в DiExG (HbA1c: стор = 0,592; Зниження на 8,3%, глюкоза: стор = 0,477; Зниження на 11,1% та інсулін: стор = 0,367; Збільшення на 44,1%) або DietG (HbA1c: стор = 0,822; 0% зміни, глюкоза: стор = 0,108; Зниження на 11,0% та інсулін: стор = 0,976; 4,2% зменшення) групи.

Висновки: У цьому дослідженні ані ЛКФЗ, ані в поєднанні з програмою фізичної активності не зуміли покращити чутливість до інсуліну у діабетиків 2 типу. Таким чином, прийняття LCHFD, самостійно або в поєднанні з фізичною активністю, не повинно однозначно бути частиною лікувального підходу для діабетиків 2 типу. Крім того, слід ретельно зважити переваги більш збалансованих дієтичних та/або фізичних вправ.

Вступ

Цукровий діабет 2 типу є глобальною проблемою охорони здоров’я пандемічних масштабів і на даний момент страждає понад 171 мільйон людей. 1 Хворі на захворювання характеризуються як інсулінорезистентні з неадекватною реакцією на інсулін для підтримки нормальної концентрації глюкози в крові. 2 За оцінками, цукровий діабет 2 типу становить 90–95% усіх захворювань на діабет. 3 Інсулін - це гормон, який регулює рівень глюкози в крові в організмі та контролює надходження глюкози в клітини тканини організму. 4 Після їжі рівень глюкози в крові підвищується, тоді як інсулін активує внутрішньоклітинний сигнал, що призводить до транслокації глюкози з внутрішньоклітинних відділів на поверхню клітини. Це, в свою чергу, призводить до засвоєння глюкози та нормалізації рівня 5 глюкози в крові завдяки транспортеру глюкози типу 4 (GLUT4), білку, який знаходиться переважно в жировій тканині та поперечно-смугастих м’язах. 6 У діабетиків типу 2, коли рівень глюкози в крові людини високий, GLUT4 виділяється в нестимульованому стані, що перешкоджає потраплянню білка на поверхню клітин і впливає на транспорт глюкози в м’язові та жирові клітини. Це призводить до того, що глюкоза залишається у стані, який організм не може використовувати для енергетичних та інших процесів. 5

Цукровий діабет 2 типу вважається хронічним та прогресуючим метаболічним розладом, спричиненим поганим способом життя 3, і стан має прямий зв’язок із сидячим способом життя та нездоровим харчуванням. Лікування, як правило, фокусується на самоконтролі пацієнта, що передбачає щоденний контроль рівня глюкози в крові, пероральні ін’єкції ліків та/або інсуліну в поєднанні з певною дієтою та регулярними фізичними навантаженнями. 7 На додаток до моніторингу рівня глюкози в крові, глікований гемоглобін (HbA1c), як визначення середнього стану глікемії протягом декількох місяців, є важливим виміром для моніторингу та лікування цукрового діабету, оскільки він пов'язаний із розвитком довготривалого діабетику ускладнення. 8

Дієти з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру (LCHFD) стали популярною дієтичною стратегією з передбачуваними перевагами контролю глікемії у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. 9 Цей тип дієти, як правило, передбачає споживання вуглеводів 50 грамів (г) або менше на день, або дієти, що містять менше 20% вуглеводів та 40–60% дієтичного жиру. 10 Запропоновані переваги такої дієти в порівнянні з високовуглеводною дієтою з низьким вмістом жиру (HCLFD) полягають у тому, що було продемонстровано, що вона знижує базальний рівень інсуліну в сироватці крові, сприяє виведенню води з організму та збільшує ситість і розчинення запасів глюкози. Це може бути пов’язано з тим, що LCHFD також пропонується посилити теплові ефекти перетравлення їжі, ефективно збільшуючи витрати енергії. 11 Однак було проведено обмежені дослідження щодо впливу LCHFD на глікемічний контроль у діабетиків 2 типу. 12 Хоча LCHFD можуть виявитися корисними для зміцнення здоров'я, Фостер та ін. (2003) 9 повідомили, що найбільш рекомендованими дієтами для схуднення у діабетиків 2 типу є несприятливі HCLFD.

Аеробні фізичні навантаження вважаються частиною золотого стандарту для режиму лікування цукрового діабету 2 типу. За словами Буле та ін. (2003), 13 аеробні фізичні навантаження потребують лише відображення покращення від сидячого стану. Це пов’язано з тим, що збільшення фізичної активності дає більше переваг, ніж лише зниження рівня глюкози в крові; це також покращує склад тіла, почуття благополуччя та здатність людини виконувати повсякденну діяльність (ADL) та зменшує загальну захворюваність. 14

Проблематично, що частота розвитку цукрового діабету 2 типу значно зросла за останні 20 років. 1 На міжнародному рівні, згідно з даними Міжнародної федерації діабету (IDF), у 2012 році 366 мільйонів людей страждали на цукровий діабет, збільшившись до 425 мільйонів у 2017 році. 15 Ця тривожна тенденція зумовила необхідність визначати ефективність нових можливих методів лікування, таких як LCHFD, або самостійно або як доповнення до фізичної активності в спробі поліпшити чутливість до інсуліну (та супутні супутні захворювання) у діабетика 2 типу.