Повна стаття Скринінг на надмірну вагу з використанням окружності середньої частини плеча серед дітей (MUAC) серед дітей

Статті

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Передумови: Взаємозв'язок між надмірною вагою та недостатнім харчуванням, особливо в умовах, що не мають ресурсів, створює практичні виклики для націлювання на дієтологічні заходи. Поточні антропометричні показники, включаючи вагу довжини (WLZ), рекомендовані ВООЗ, можуть бути складними в умовах громади.

повна

Завдання: Метою цього дослідження було оцінити, чи може MUAC точно визначити дітей віком до двох років із надмірною вагою та ожирінням.

Метод: Описове поперечне дослідження було використано для збору даних з неімовірної вибірки 397 маленьких південноафриканських дітей з жовтня 2015 р. По лютий 2016 р. Значення відсікання MUAC тестували за допомогою робочої характеристики приймача та площі під кривою (AUC ).

Результати: Поширеність надмірної ваги (WLZ> +2) та ожиріння (WLZ> +3) становила 11% ( = 44) та 5% (21) відповідно. Граничне значення MUAC для виявлення дітей чоловічої статі від 6 до 24 місяців із надмірною вагою було визначено на рівні 16,5 см (чутливість 85%, специфічність 71,4%, AUC = 0,821) та дітей жіночої статі на рівні 16,5 см (чутливість 100%, специфічність 76,6%, AUC = 0,938).

Висновки: MUAC може бути відповідним інструментом для виявлення дітей молодше двох років із надмірною вагою та ожирінням. Прогнозовані граничні значення MUAC змогли точно ідентифікувати немовлят та маленьких дітей із зайвою вагою.

Вступ

За даними ВООЗ, 1 42 мільйони дітей у віці до п'яти років страждають від надмірної ваги або ожиріння. Поширеність затримок у рості та марнотратства зменшується в країнах з низьким та середнім рівнем доходу (LMIC), тоді як надмірна вага та ожиріння стають все більш поширеними серед дітей. 2 Прискорене збільшення ваги в ранньому віці може бути пов'язане з ризиком неінфекційних захворювань. 3 Надмірна вага в один рік може значно збільшити ризик діабету 2 типу та передчасної смерті від серцево-судинних захворювань. 4 Серед підлітків південноафриканських сільських районів спостерігались високі показники непереносимості глюкози та прегіпертензії, 5 що свідчить про епідеміологічний перехід.

Подвійний тягар захворювань, що виникають, створює значні практичні виклики для спрямованості на дієтологічні заходи, особливо в умовах, що не потребують ресурсів. Сучасні антропометричні показники для виявлення надмірної ваги у дітей за рекомендацією ВООЗ та Всесвітньої федерації ожиріння (WOF) 12 включають вагу довжини (WLZ) або вагу зросту (WHZ) та ІМТ віку. Докази свідчать, що WHZ та ІМТ для віку дають однакову поширеність надмірної ваги та ожиріння, і тому немає необхідності контролювати обидва показники. 13 Однак використання WHZ або ІМТ для вікових граничних значень може бути складною на рівні громади та домогосподарств через практичні обмеження, такі як медичні працівники громади - які не завжди можуть мати доступ до транспорту - перевозять громіздке обладнання. Крім того, в умовах, що не мають ресурсів, стрічка MUAC може запропонувати кілька переваг, таких як неінвазивність, дешевша та швидша у використанні порівняно з вагами, стадіометрами та таблицями довжини, необхідними для визначення медичних працівників спільноти WLZ, а також батьки або опікуни. їх легко навчити використовувати та інтерпретувати вимірювання MUAC як інструмент скринінгу, і це може навіть допомогти зменшити кількість помилок, що виникають при антропометричних вимірах дітей. 14