Повна стаття Вплив віку, індексу маси тіла, співвідношення талії та стегна та анти-мюллерів гормон

Оригінальна стаття

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Метою цього дослідження було оцінити вплив віку, індексу маси тіла, співвідношення попереку та стегна та рівня анти-мюллерових гормонів на клінічну вагітність у технологіях допоміжної репродукції (АРТ). Ми використовували базу даних клініки народжуваності як в пробірці запліднення (ЕКО) та інтрацитоплазматичні ін’єкції сперми (ICSI). Було проаналізовано 1134 цикли лікування з 2013 по 2015 рік. Ми оцінювали клінічну частоту вагітності за віком, індексом маси тіла, співвідношенням попереку та стегна, рівнем антимюллерового гормону. Клінічний рівень вагітності становив 39,9%. Рівень народжуваності становив 25,5%. Жінки, які зачали, були статистично значно молодшими та мали нижчий індекс маси тіла. Статистичних відмінностей між групами вагітності щодо співвідношення талії та стегон та рівня анти-мюллерових гормонів не виявлено. Низькі рівні АМГ не впливають на рівень вагітності у молодих пацієнтів (1–3]. Хоча існують деякі суперечки. Снід та ін. [4] провели дослідження, яке продемонструвало, що вплив індексу маси тіла (ІМТ) на успішність ЕКО У молодшому віці більш високий ІМТ мав виражений негативний вплив на рівень вагітності, але цей ефект послаблювався із збільшенням віку [4].

повна

Антимюлерівський гормон (АМГ) виконує регулюючу функцію в активації фолікулогенезу та впливає на атрезію фолікулів. Вважається одним із маркерів для яєчникового резерву. Ми знаємо, що існує кореляція між рівнем АМГ та кількістю вилучення яйцеклітин, кількістю форалів антрального відділу, рівнем вагітності та народжуваністю. Роль АМГ як ефективного прогностичного фактора у визначенні ймовірності вагітності багато в чому обговорювалась [5–8]. Ревеллі та ін. [9] підрахували, що у жінок з дуже низьким рівнем АМГ, що циркулює, на ймовірність вагітності суттєво впливав вік.

Метою цього дослідження було дослідити вплив віку, ІМТ, співвідношення попереку та стегна та рівня АМГ на результати лікування ЕКО (як виражається в показниках вагітності).

Матеріал і методи

Підбір ооцитів та ЕКО

Фолікулярні рідини (FF), що містять ооцитно-кумулюсні комплекси, були вилучені за допомогою голки для аспірації фолікула з однією просвітою (Genetics, Шарлеруа Госслі, Бельгія) 0-го дня, через 36 год після введення ХГЧ. Збір ооцитів проводили за допомогою стереомікроскопа з теплою робочою зоною (37 ° C). Зібрані ооцити двічі промивали в промивному середовищі (Medicult, Jyllinge, Данія), а потім переносили в середовище ЕКО (Medicult) до запліднення. Застосовували процедуру ЕКО або інтрацитоплазматичну ін’єкцію сперми (ІКСІ) залежно від показань безпліддя.

Швидкість запліднення та класифікація ембріонів

Визначення запліднення проводили на другий день (16–18 год після запліднення) під перевернутим мікроскопом (Olympus IX-70, Нагано, Японія). Зиготи переносили у свіже середовище та культивували до процедури перенесення ембріонів. За морфологічними критеріями, ембріони найкращої якості переносились в матку на другий-третій день. Надлишки ембріонів були заморожені.