Причина і лікування розладів харчування Психологія сьогодні
Сприяючі фактори, схильність та відновлення спектра.
Опубліковано 16 серпня 2017 р
Питання "Що спричиняє та виліковує розлади харчової поведінки" було замінено в останнє десятиліття чи близько того на "Які змінні фактори сприяють розвитку розладів харчування та як виглядає одужання". Лікування порушень харчової поведінки відрізняється за ефективністю. Варіативність та невідповідність результатів дослідження частіше, ніж ні. Не існує єдиного розміру, який підходить для всього лікування, і стандартизація лікування вже не є метою. Рівень рецидивів високий, і багато хто на борту, тому що підходи до лікування не керуються розумінням етіології кожного конкретного розладу харчування.
Для того, щоб зрозуміти, як лікувати розлади харчової поведінки, розуміння того, що ми лікуємо, має сенс. Розуміння факторів, що сприяють розладу харчової поведінки, представляє багато проблем. Суперечливі та конкурентні думки та теоретичні перспективи у поєднанні з розбіжностями та непереконливими результатами кількісних та якісних досліджень продовжують ускладнювати розуміння причинно-наслідкових зв'язків і, отже, встановлювати надійні протоколи лікування.
Відсутність серйозності багатьох пацієнтів щодо медичних наслідків анорексії та булімії сприяє неможливості вибрати найкращий протокол для надання допомоги, а отже, збільшує ймовірність невдалого лікування. Оскільки пацієнти заперечують тяжкість свого стану, вони не можуть погодитися з наслідками недоїдання на здоров’я серця, мозку, органів та кісток.
Іноді пацієнти та члени сім'ї думають, що якщо наслідки хвороби не виявляються, то проблема насправді не може існувати. Цей напрямок мислення схожий на помилкове сприйняття відмови пацієнтів прийняти реалії погляду в дзеркало та низької ваги тіла або виснаження. Заперечення проблеми і тим самим заперечення її наслідків - не рідкість. Пацієнти іноді брешуть також про тяжкість свого стану, що ще більше ускладнює вибір відповідних варіантів лікування.
Спектр
Більшість клініцистів сходяться на думці, що зосередження уваги на попередніх біологічних факторах, нейробіології та психології дають великі перспективи для розуміння та деталізації причинно-наслідкових зв'язків. Для багатьох пацієнтів сприяє сукупність усіх факторів. Більшість представників професійної спільноти з розладами харчової поведінки сходяться на думці, що певною мірою природа, а також виховання та навколишнє середовище є вагомими факторами, і всі вони разом надають більш досконалу можливість з’ясувати причину. (Див. Scheel. 5 грудня 2016 р. Psychologytoday.com)
Біологічні автори
По мірі того, як ми просуваємось до ідеї існування генетичного зв’язку, заснованого на ряді потенційних генів та ознак, область розладів харчової поведінки почала досліджувати біологічні детермінанти, що сприяють причинному зв’язку. Вагомі дослідження депресії та тривожності як факторів, що визначають, виявились надійними і продовжують давати підстави сподіватися на одужання пацієнта та на використання ефективних протоколів лікування. (Kaye, Strober, Fairburn)
ОСНОВИ
У багатьох пацієнтів з розладами харчової поведінки виникає депресія та/або тривога до розвитку харчового розладу. Таким чином, симптоми розладу можуть підняти настрій, оскільки хворий покладається на обмеження або контроль ваги, щоб конкурувати чи вписуватися в культурну норму та очікування ЗМІ. Тривогу можна також контролювати за допомогою обмеження їжі та продувки, як з точки зору психологічного та емоційного підштовхування, так і як фізіологічного звільнення від стресу. (Scheel. Грудень 2016. psychologytoday.com)
Нейробіологічні співробітники
По-перше, що означає нейробіологія? Нейробіологія - це вивчення клітин нервової системи та організація цих клітин у функціональні схеми, які обробляють інформацію та опосередковують поведінку. Це розділ біології, який займається анатомією та фізіологією нервової системи.