Причини паралічу голосових зв’язок і діагностика

Джон Кер'ю, доктор медичних наук, має сертифікат ради з отоларингології та є допоміжним доцентом Медичного центру університету Нью-Йорка.

Параліч голосових зв’язок - це загальний розлад голосу, який виникає як з однією (односторонній), так і з обома (двосторонніми) голосовими зв’язками. Це відбувається, коли ваші голосові зв’язки не розкриваються і не закриваються належним чином у замороженому або паралізованому стані, що може залишити ваші дихальні шляхи незахищеними. Ліва і права голосові зв’язки лежать безпосередньо над трахеєю в межах гортані або голосової скриньки. Парез голосових зв’язок схожий на параліч голосових зв’язок, крім того, що паралізований, голосові зв’язки все ще працюють трохи, але не дуже добре.

Більшість випадків є односторонніми, ліва голосова зв'язка вражається вдвічі частіше, ніж права. Жінки також на 33% частіше, ніж чоловіки, мають параліч голосових зв'язок. Пошкодження основних нервів, що живлять голосові зв’язки (гортанний нерв та блукаючий нерв) та/або певних відділів мозку може бути пов’язане з причиною паралічу. Залежно від характеру та тяжкості паралічу, симптоми паралічу голосових зв’язок можуть варіюватися від легких до небезпечних для життя. Двосторонній параліч голосових зв’язок рідкісний, але загрожує життю.

язок

Причини

Існує багато потенційних причин паралічу голосових зв'язок, включаючи:

  • Пухлини (ракові та неракові)
  • Травматична травма
  • Нейротоксини (вплив шкідливих речовин, таких як свинець, миш'як або ртуть)
  • Ідіопатична (невідома причина; вважається, що найімовірніше пов’язана з вірусним нейронітом [лабіринтит])
  • Вірусна інфекція
  • Нейродегенеративні та нервово-м’язові захворювання

Пухлини в основі черепа, шиї та грудної клітки пов’язані з паралічем голосових зв’язок. Параліч виникає через здавлення нервів, які контролюють голосові зв’язки. Загальні ділянки пухлини включають щитовидку, стравохід та грудну клітку. Травми, пов’язані з паралічем голосових зв’язок, включають випадкові пошкодження нервів під час операції на шиї або грудях, тупу або проникаючу травму шиї/грудної клітки та рідко через ендотрахеальну інтубацію (введення дихальної трубки через рот і в легені).

Симптоми

Симптомами одностороннього паралічу голосових зв’язок є:

  • Охриплість
  • Дихаючий голос (інші чують звуки дихання під час розмови)
  • Зміна якості голосу - втрата гучності або висоти

Симптоми двостороннього паралічу голосових зв’язок включають:

  • Задишка (утруднене дихання)
  • стридор (високий звук під час вдиху)
  • Труднощі з ковтанням - може захлинатися або кашляти під час їжі