Pri-Med худне, харчуючись чим завгодно
Послухайте цей епізод, щоб дізнатись про невеличке дослідження, яке показало, що додавання 35 г клітковини і 0,8 г білка/кг/день до раціону пацієнтів із ожирінням - без будь-яких інших змін у дієті - призвело до втрати ваги на 12 тижні.
Гість: Сьюзен Фіні, ДНП, FNP-BC
Ця діяльність є частиною серії подкастів "Чесно кажучи з доктором Френком Доміно".
Кредити
0 Кредитів - не для кредитування CME/CE
Дата випуску: 22.10.2018
Дата закінчення: 31.12.2099
Теми
Факультет
Ресурси
- Харчування. 2018 р., 22 березня; 54: 12-18; Необмежена дієта для схуднення, орієнтована на збільшення клітковини та нежирного білка. Zhang L1, Pagoto S2, Olendzki B3, Persuitte G3, Churchill L3, Oleski J2, Ma Y4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29704862
Стенограма
Доктор Френк Доміно:
Мартін - 54-річний чоловік, який все життя боровся з ожирінням, його ІМТ - 48, у нього гіпертонія, гіперліпідемія, діабет другого типу, а також уже встановлений серцевий стент, він не зміг виконати вимоги для шлункового шунтування, оскільки він не може змінити свій раціон, він спробував усі доступні ліки для схуднення без успіху. Він каже: доктор здавайся, ми нічого не можемо зробити. Що ви можете запропонувати тому, хто не змінить свій раціон і може померти від ускладнень, пов’язаних із ожирінням. Привіт, це Френк Доміно, професор кафедри сімейної медицини та охорони здоров’я громади, а сьогодні до мене приєднується Сьюзен Фіні, асистент і координатор Програми сімейних медсестер у Вищій школі медсестер Університету Массачусетсу. Привіт Сьюзен.
Сьюзен Фіні:
Доктор Доміно:
Тож Мартін для мене виклик.
Сьюзен Фіні:
Так, це класичний випадок. Я думаю, що кожен, хто працює у первинній ланці, може сказати, що у них був хтось такий, і ви просто відчуваєте, що б’єтеся головою об стіну, і вони так почуваються. То що ми знаємо? Що є в літературі того, що ми можемо запропонувати людям допомогти їм у їх дієтичних звичках, якщо вони не в змозі або не можуть змінити свої дієтичні звички?
Доктор Доміно:
Ну, він, звичайно, відповідає вимогам шлункового шунтування, але він не зміг виконати мінімальні вимоги, щоб це зробити. Отже, ти можеш використовувати ліки. Я скерував його до дієтолога. Я пробував безліч різних ліків, і він просто змушений їсти, він є своїм найлютішим ворогом. І тому моє серце висловлюється до нього, і він знає, що це буде проблемою. Він злякався, коли встановив стент, тож у Мартіна багато питань.
Доктор Доміно:
Нещодавно вийшов документ, дуже маленьке рандомізоване контрольоване дослідження, де вони дозволяли людям їсти все, що вони хочуть, з двома додатковими добавками. Одному було запропоновано з’їдати 35 грамів клітковини на день, іншому - отримувати 0,8 грама білка на кілограм ідеальної маси тіла. Єдиними двома харчовими вимогами було те, що вони мали досить велику кількість клітковини та збільшували споживання білка. А через 12 тижнів середня людина схудла приблизно на чотири-п’ять фунтів.
Сьюзен Фіні:
Це дивовижно. То чи це важливо? Були б ви, чотири-п’ять фунтів протягом 12 тижнів, це те, що, на наш погляд, було б позитивним?
Доктор Доміно:
Ну, для багатьох людей втрата чотирьох-п’яти фунтів за 12 тижнів, мабуть, нижча за те, що ми шукаємо щодо втрати ваги та стану здоров’я. Але Мартін за останні 50 років набирав фунт на місяць. Він страждав ожирінням все життя, і проблема для нього полягає в зміні режиму харчування. Це одне з небагатьох досліджень втрати ваги, яке я коли-небудь бачив, коли людям казали: "Так, їдьте, їжте все, що хочете. Ви хочете морозиво, вперед. Ви хочете пити газовану воду, вперед. Twinkie вперед ". Єдине, що ми хочемо, щоб ви зробили, - це різко збільшити кількість протеїну та клітковини, яку ви вживаєте. Передумова тут полягає в тому, що, по-перше, багато речей контролюють голод і сигнали, які ми їмо, і ми знаємо, що існують гормони, пов’язані з нашим кишковий секрет, який має сильний вплив. Ми випробували ліки, щоб змінити ці гормони, і вони не допомогли людям втратити велику вагу.
Доктор Доміно:
Думається, що ваш кишковий мікробіом, помилки, які живуть у ваших бактеріях, виходять з рівноваги, що існує більше таких, що сприяють набору ваги, і недостатньо тих, що сприяють ситості та втраті ваги, і один із способів вплинути на це: представити ці помилки з набагато більшим вмістом клітковини, зокрема, вмістом розчинної клітковини. Це змінює це співвідношення до бактерій, які є більш придатними для сприяння втраті ваги.
Сьюзен Фіні:
Тепер вони говорили про терміни цього волокна? Чи може це бути в будь-який час дня? Чи це мало бути прямо перед тим, як вони їли?
Доктор Доміно:
Ну, вони рекомендували не брати все одразу. Отже, проблема з вживанням великої кількості клітковини полягає в тому, що це може спричинити здуття живота та утворення газів, тому вони рекомендували вам розподіляти їх протягом дня. Розумним підходом було б спробувати отримати клітковину перед їжею великою склянкою води, оскільки це також спричинить розтягнення шлунка, і це може надіслати сигнал назад, який говорить, що ваш повний, може посилити відчуття ситості раніше., тому розтягувати його протягом дня було найкращим. Вони також настійно рекомендують отримувати це волокно з природних джерел. Тож такі місця, як овочі та фрукти, а також горіхи.