Природний курс здорового ожиріння понад 20 років Журнал Американського коледжу кардіологів

Вступ

Інтенсивний інтерес оточує “здоровий” фенотип ожиріння, який визначається як ожиріння за відсутності кластеризації метаболічних факторів ризику (1). Зусилля щодо розуміння серцево-судинних наслідків здорового ожиріння тривають (2); однак його концептуальна обгрунтованість та клінічне значення базуються на припущенні, що це стабільний фізіологічний стан, а не перехідна фаза метаболічного погіршення, пов'язаного з ожирінням. Тому основне питання полягає в тому, чи підтримують здорові дорослі ожиріння цей метаболічно здоровий профіль протягом тривалого періоду або природним чином переходять у нездорове ожиріння з часом. Нечисленні дослідження вивчали це; у тих, хто мав, тривалість подальшого спостереження була незначною, жодна не перевищувала 10 років (3,4). Відповідно, ми прагнули описати природний перебіг здорового ожиріння протягом 2 десятиліть у великому популяційному дослідженні.

курс

Когортне дослідження Уайтхолла II, проведене британськими урядовими працівниками, надало об’єктивно виміряні дані про антропометричні та метаболічні фактори ризику. “Ожиріння” визначали як індекс маси тіла ≥30 кг/м². “Метаболічно здоровий” визначався як такий, що має 2,87 (вихідне значення 90-го процентиля) (1).

Були проаналізовані учасники з даними про ожиріння та метаболічний статус на початковому рівні та всі подальші обстеження. Перехресні таблиці використовувались для опису частки учасників відповідно до їх базового (1992/1994) ожиріння та метаболічного стану у кожній категорії після 5-річного (1997/1999), 10-річного (2002/2004), 15-річного ( 2007/2009) та 20-річні (2012/2014) подальші обстеження. Логарифмічні біноміальні моделі використовувались для оцінки коефіцієнтів поширеності з урахуванням віку, статі та етнічної приналежності з 95% довірчими інтервалами для нездорового ожиріння під час кожного спостереження, виключаючи нездорових дорослих із ожирінням на початковому рівні.

Описовий аналіз повторювали з використанням максимальних зразків здорових дорослих із ожирінням на основі тривалості спостереження, дозволяючи різні вихідні та контрольні показники протягом 20-річного періоду. Наприклад, 15-річна вибірка здорового ожиріння включала переходи з 1992/1994 рр. До 2007/2009 рр. Або з 1997/1999 рр. До 2012/2014 рр. Аналізи проводились за допомогою програмного забезпечення SPSS версії 19.0 (IBM, Armonk, Нью-Йорк), с