Профілактика головного болю мігрені
Перш ніж вибирати будь-які профілактичні методи, важливо усунути часті причини, що викликають головний біль. Найпоширеніші тригери - це нерегулярний сон, пропущена їжа, кофеїн та шоколад. Інші поширені тригери, яких не можна запобігти, - це менструальні цикли, погодні фронти та зняття стресу.
Після усунення найпоширеніших запобігаючих чинників наступним найважливішим кроком є переконатися, що головний біль не є головним болем, що відновлюється. Головний біль, що відновлюється, зазвичай спричиняють ліки, які приймають щодня. Однак будь-які ліки, які проводяться більше двох разів на тиждень, потенційно можуть викликати відновлювальні головні болі. Програми профілактики мігрені з меншою ймовірністю будуть успішними, якщо пацієнт продовжує приймати відновлювальні ліки.
Профілактичні ліки
Наступним кроком є вибір лікування профілактики мігрені. На щастя, є багато варіантів. Чотири загальноприйняті ліки, за якими лікар погоджується, добре зарекомендували себе та високоефективні: Elavil® (амітриптилен), Inderal®, (пропранолол) Depakote® (вальпроєва кислота) та Topamax® (топірамат). Ботокс також застосовують, якщо у пацієнта хронічна мігрень. Найголовніше пам’ятати, що існує безліч засобів, які можна спробувати для профілактики мігрені. Найімовірніше, що принаймні один з них буде добре працювати для вас. Якщо перші ліки не зменшують кількість головних болів, які виникають у вас, тоді не варто перешкоджати, можливо, вам знадобиться лише більша доза або ви можете спробувати інший препарат. Якщо у вас часті головні болі, зверніться до свого невролога, щоб обговорити можливі профілактичні методи лікування!
Elavil® (амітриптилен)
Основною перевагою амітриптилену або Elavil® є його доступність, яка може становити лише 5 доларів на місяць. На жаль, Elavil може мати численні побічні ефекти, включаючи сухість у роті, седативний ефект, запор та збільшення ваги.
Inderal® (пропранолол)
Іншим добре відомим профілактичним препаратом є пропранолол або Inderal®. Цей препарат досить добре переноситься у більшості людей і є відносно недорогим, загальна форма два рази на день працює приблизно 4 долари на місяць. Це може погіршити астму, викликати втому та обмежити аеробні вправи. Зазвичай його розглядають як «нейтральний за вагою препарат», і більшість пацієнтів не відчувають збільшення ваги, але за всіма пацієнтами слід спостерігати за можливим збільшенням ваги.
Топамакс® (топірамат)
Топамакс вперше був зареєстрований як протиепілептичний препарат. Це найпопулярніший препарат, який в даний час призначається для профілактики головного болю. Серед найбільш часто призначаються ліків, це єдиний, який чітко пов’язаний із втратою ваги. Середній пацієнт із ожирінням може розраховувати втратити близько 10% ваги свого тіла протягом року. Оскільки ожиріння є фактором ризику частої мігрені з часом, велика кількість хворих на мігрень, яким потрібні профілактичні засоби, мають надлишкову вагу або ожиріння. На жаль, топірамат має побічні ефекти. Деякі побічні ефекти більше неприємні. Під час прийому цього препарату газовані напої мають поганий смак, і деякі пацієнти відчувають поколювання навколо рота, пальців рук або ніг. Камені в нирках або нирках трапляються приблизно в 1% випадків і не зникають без додаткової терапії при припиненні прийому топірамату. Невеликий відсоток пацієнтів має змінену здатність думати про ліки, що зазвичай виражається як проблема пошуку слова. Це нормалізується при зменшенні або припиненні прийому ліків. Нарешті, є дуже рідкісний стан гострої вузькокутової глаукоми, який є дуже болючим, але знову проходить через припинення прийому ліків та специфічної медикаментозної терапії.