Профілактика жирової хвороби печінки (НАЖХП) - самолікування діабету
Коли ви востаннє спілкувались із лікарем щодо печінки? Не пам’ятаєте? Може ніколи? Ну, напевно, час це зробити. Більшість людей, які страждають на діабет, дуже мало замислюються про зв’язок між захворюваннями печінки та діабетом 2 типу. Але статистика показує, що принаймні у 50% хворих на тип 2 хворіють на жирову хворобу печінки, а деякі дослідження показують, що ця цифра може бути навіть 70%.
Що таке жирова хвороба печінки?
Точніше кажучи, жирову хворобу печінки технічно називають «неалкогольною жировою хворобою печінки», або, коротше, НАЖХП. Як випливає з назви, воно характеризується скупченням жиру в печінці, що не пов’язано з вживанням алкоголю. Ступінь накопичення жиру може визначати ступінь ураження печінки, починаючи від невеликого скупчення жиру (так званого стеатозу) і до великої кількості, що викликає запалення (так званий стеатогепатит). Без лікування НАЖХП може перерости в цироз (хронічні рубці та пошкодження), печінкову недостатність і, можливо, рак печінки.
Що викликає НАЖХП?
НАФЛД стає все більш поширеним явищем; насправді це найпоширеніший тип захворювань печінки у розвинених країнах світу. Це також дуже складний стан. Не існує жодної конкретної причини, але, схоже, ця хвороба пов’язана з:
• Надмірна вага або ожиріння
• Наявність інсулінорезистентності (стан, коли організм не використовує власний інсулін належним чином)
• Високий рівень цукру в крові (переддіабет або діабет 2 типу)
• Високий рівень жиру, який називається тригліцеридами, в крові
• Наявність апное уві сні
• наявність СПКЯ (синдром полікістозу яєчників)
Крім того, НАЖХП частіше зустрічається у людей похилого віку, чоловіків, хворих на цукровий діабет 2 типу та людей, які мають надмірну вагу близько середини (наприклад, "запасна шина" або "кекс").
Що відбувається в НАЖХП?
Печінка, крім усього іншого, обробляє жир. Іншими словами, він виводить жир з крові і направляє жир в інші частини тіла. У НАЖХП ця “обробка жиру” порушена. Печінка продовжує приймати жир з крові, і клітини печінки також жирують. Але печінка не в змозі експортувати жир, і в результаті жир починає накопичуватися. З часом це накопичення жиру може спричинити запалення, яке пошкоджує клітини печінки. Якщо цей процес триватиме, клітини печінки починають відмирати, і може розвинутися цироз. Цироз може призвести до печінкової недостатності та раку печінки.
Наявність НАЖХП також підвищує ризик серцево-судинних захворювань та інсульту, незалежно від діабету, надмірної ваги та/або високого рівня тригліцеридів.
Як ви знаєте, чи є у вас НАЖХП?
Здебільшого симптоми НАЖХП насправді відсутні, якщо стан не прогресує. Іноді під час планового дослідження крові виявляються ненормальні тести на печінку, і це може призвести до подальших досліджень, які можуть діагностувати захворювання. (Майте на увазі, що ненормальні тести функції печінки або ЛФТ можуть вказувати на інші захворювання печінки, крім НАЖХП). Ваш лікар може призначити різні обстеження, щоб виключити інші захворювання; ці тести включають перевірку на наявність гепатиту та целіакії, ліпідного профілю (холестерин та тригліцериди), рівня глюкози в крові та рівня А1С.
Процедури візуалізації також використовуються для діагностики НАЖХП. УЗД, КТ або МРТ можуть вказати, чи збільшена ваша печінка, хоча ці тести остаточно не діагностують НАЖХП. НАФЛД зазвичай діагностується на основі усунення інших причин або захворювань. У деяких випадках біопсія печінки замовляється для виявлення ступеня запалення або рубців.