Прогноз при ожирінні
Пов’язані дані
Одобробут має колосальний вплив на фізичне, психічне та соціальне погіршення здоров’я у багатьох частинах світу. Без ефективних дій розширення талії у старіючому населенні та пов'язані з цим проблеми зі здоров'ям представлятимуть величезну фінансову тягар для майбутніх поколінь. Поширеність ожиріння вже перевищує критичний поріг у 15%, встановлений Всесвітньою організацією охорони здоров’я для епідемій, що потребують втручання. 1 Ми не можемо скасувати медичну підтримку людям із ожирінням, але нам терміново потрібні політичні заходи охорони здоров'я, щоб стримати цю епідемію.
У випуску BMJ цього тижня Рейлі та співавт., Які раніше задокументували зростання рівня дитячого ожиріння, стимулюючи суспільну та політичну стурбованість, вивчають фактори ризику ожиріння у когорти 7-річних дітей у Брістолі, Англія (с. 1357). 2 Автори не заявляють про причинно-наслідкові зв'язки, але знайшли потенційно відповідні незалежні асоціації, включаючи екологічний внесок у високу масу тіла при народженні, раннє ожиріння або "відскок", оскільки індекс маси тіла зростає в процесі доганки в ранньому віці між народженням та 2 роками та високі показники збільшення ваги протягом перших 12 місяців. Вони не виявили стійкого захисного ефекту грудного вигодовування, що є основним акцентом американської політики проти ожиріння. 3 Однак ожиріння було пов'язано з певною поведінкою дітей у перші три роки життя, включаючи перегляд телевізора більше чотирьох годин на день і лише короткі періоди сну, а також куріння матері. У цьому дослідженні не розглядалися всі потенційні причинно-наслідкові ризики, а дієта досліджувалась лише за допомогою кластерного аналізу, даючи слабкі докази впливу “шкідливої їжі” як фактора. Інші дієтичні фактори, пов’язані з ожирінням у дітей, такі як споживання солодких напоїв, були задокументовані в інших місцях. 4
«Діагностувати» ожиріння важко у маленьких дітей, але в Сполученому Королівстві зараз використовуються стандартні діаграми зростання, засновані на даних про індекс маси тіла від народження до 20 років для дітей у 1990 р. W1 Viner and Cole, в іншій статті цього тижня, повідомляють про аналіз даних про ожиріння серед дітей у британській когорті народжень 1970 р. (с. 1354). 5 У віці 10 років (у 1980 р.) Лише 4,3% цієї когорти було визначено як ожиріння. У віці 30 років 16,3% страждали ожирінням, тобто з індексом маси тіла більше 30 кг/м 2. У зрілому віці жінки, які страждали ожирінням, мали несприятливі освітні, соціальні, психологічні та економічні результати, а чоловіки з ожирінням - ні. Дійсно, деякі дані свідчать, що чоловіки з ожирінням мали більший успіх у соціальному плані. Ці висновки були незалежно від будь-якої історії ожиріння в дитячому віці. Лише близько половини ожирілих дітей стали дорослими ожирінням, хоча сьогодні цей показник, ймовірно, вищий. Повні діти, які не страждали ожирінням, як дорослі, не мали проблем.