Програми для поліпшення дієти можуть пропустити культурний інгредієнт Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету
Погляд за межі продуктових магазинів та рекомендацій щодо харчування
Поділіться цією сторінкою
Елейн Мейер
У Сполучених Штатах етнічні меншини з низьким рівнем доходу частіше страждають ожирінням і, отже, ризикують різноманітними хронічними захворюваннями, порівняно з білими американцями. Хоча зусилля в галузі охорони здоров'я часто зосереджуються на пропаганді здорового харчування та покращенні доступу до продуктових магазинів, вони можуть пропустити свій слід, якщо не звертаються до ключового компонента: культури.
Це висновок з двох досліджень жінок-латиноамериканців, проведених викладачами Колумбійського відділу епідеміології Школи громадського здоров’я та його співробітників. Дослідження, одне з яких вийшло цього січня в Журналі Академії харчування та дієтології, а інше, яке нещодавно було висвітлено в Латиноамериканській Американській Республіці, свідчить про те, що зусилля в галузі охорони здоров'я з метою покращення дієти можуть отримати користь від розуміння культурних уподобань.
"Дивно, але якщо ви прочитаєте всю літературу на цю тему, майже немає досліджень, коли люди просто сідали з сім'ями іммігрантів і запитували їх, що вони хочуть або що, на їхню думку, є здоровою їжею", - говорить Ендрю Рандл, доктор медичних наук, доцент епідеміології в Mailman та співдиректор Ініціативи запобігання ожирінню в Колумбії.
Фермерські ринки та бійні
Протягом багатьох років доктор Рандл досліджував питання про доступність їжі в районах меншин з меншими доходами в Нью-Йорку, вивчаючи, як доступність здорової їжі пов'язана з ожирінням та іншими заходами охорони здоров'я. Хоча в колах продовольчої політики широко поширена думка, що життя в «продовольчих пустелях», де бракує продуктових магазинів, перетворює багато етнічних меншин на дієту з високим вмістом жиру та перероблених продуктів, мало досліджень зафіксували, де групи меншин із нижчими доходами роблять покупки.
Це було метою доктора Рундла та його співробітника, доктора Йосуна Парка, доцента та професора Школи соціальної роботи Сміт-коледжу. (Двоє також одружені.) Доктор Парк, який спеціалізується на якісних дослідженнях - дослідженнях, що аналізують зміст інтерв’ю, - поспілкувався з 28 жінками-іспанками-іммігрантами, щоб дізнатись, як де вони купують, щоб дотримуватися здорового харчування.
"Найважливішою висновком цієї роботи було те, що жінки справді не довіряли супермаркетам", - каже д-р Рандл. Жінки високо цінували свіжість та продовольство місцевого виробництва, і "їм не сподобалася думка, що їжа подрібнюється або заморожується тижнями тому, вантажиться по всій країні, що вона сидить у морозильній шафі", - додає доктор Рундл. "Вони насправді вважають, що їжа в супермаркеті не дуже смачна - вона якась м'яка і порожня".
Натомість жінки віддають перевагу фермерським ринкам, бійням, CSA (програми «сільське господарство, що підтримується громадою») та іншим «альтернативним системам розподілу їжі, - каже д-р Рандл, - багато в чому, оскільки це були системи, до яких вони звикли вдома. країн ".
Подальший аналіз даних опитування 345 жінок-латиноамериканців, доктор Рундл та його команда виявили, що ті, хто жив ближче до фермерських ринків, споживали більше продуктів, ніж ті, хто цього не робив, і що проживання біля продуктового магазину не було пов'язано зі збільшенням споживання продукції.
Дослідження показує, що перешкода для покращення раціону цього населення полягає не в тому, щоб вони любили їсти свіжу, здорову їжу, а в збільшенні доступу до місцевих органічних джерел їжі, які в Сполучених Штатах, як правило, доступніші - через вартість і місце розташування - до заможніших американців. Як зазначається у дослідженні, у Сполучених Штатах учасники "обмежені харчовим середовищем, в якому вони зараз живуть".
"Те, про що вони насправді говорять, - це місцева їжа, органічна, місцевої їжі", - говорить доктор Рандл. "Вони сказали: ви знаєте, що купувати їжу на фермерському ринку дорожче, але їжа набагато краща".
За кабінетом лікаря та на кухню
Ідея про те, що вибір їжі визначається культурними уподобаннями, також була основою дослідження хворих на рак молочної залози латиноамериканського віду під керівництвом Хезер Грінлі, доктор медичних наук, доцент епідеміології Школи Мейлмана, яка досліджує, чи може поведінка способу життя покращити результати раку.
Незважаючи на те, що іспаномовні жінки мають більший за середній ризик раку, низький рівень фізичної активності, поганий доступ до якісної медичної допомоги та високий рівень ожиріння, вони є предметом дуже небагатьох досліджень раку, каже доктор Грінлі. “Це унікальна популяція, в якій можна проводити подібні випробування. Більшість поведінкових досліджень раку молочної залози проводяться серед добре освічених білих жінок », - каже вона.