Промежина - Межі - Зміст - Іннервація - TeachMeAnatomy

Оригінальні автори: Софі Фідо
Останнє оновлення: 12 листопада 2019 р
Поправки: 56

1 Межі
- 1.1 Анатомічні межі
- 1.2 Поверхневі межі
2 Зміст
- 2.1 Анальний трикутник
- 2.2 Сечостатевий трикутник
- 2.3 Промежинне тіло
3 Нейроваскулярне забезпечення
4 Клінічна значимість - Тіло промежини
5 Клінічна актуальність - Кісти залози Бартоліна

промежини є анатомічною областю в малому тазу. Він розташований між стегнами і являє собою найбільш нижчу частину тазового отвору. Промежина відділена від порожнини малого тазу переважно тазовим дном.

Цей регіон містить структури, що підтримують урогенітальний та шлунково-кишкової системи - і тому вона відіграє важливу роль у таких функціях, як сечовипускання, дефекація, статевий акт та пологи.

У цій статті ми розглянемо анатомія промежини - його межі, зміст та клінічні кореляції.

Рис. 1 - Промежина розташована між стегнами.

Межі

У клінічній практиці термін "промежина" часто використовується для опису області між зовнішніми статевими органами та анусом. Однак в анатомічному відношенні промежина - це ромбовидної форми структура.

Існує два основних способи опису меж промежини. анатомічні межі посилаються на його точні кісткові поля, тоді як поверхневі межі описують анатомію поверхні промежини.

Анатомічні кордони

Анатомічними межами промежини є:

Попереду - лобковий симфіз.
Задня - кінчик куприка.
Латерально - нижня лобкова та нижня сіднична рами та крижово-бульбова зв’язка.
Дах - тазове дно.
База - шкіра та фасції.

Промежину можна розділити на теоретичну лінію, проведену поперечно між сідничні бульбочки. Цей розкол утворює передній сечостатевий трикутник і задній анальний трикутник. Ці трикутники пов’язані з різними компонентами промежини.

Поверхневі межі

Межі поверхні найкраще показувати, коли викрадені нижні кінцівки, і зображена форма ромба:

Попереду - mons pubis у самок, основа члена у самців.
Латерально - медіальні поверхні стегон.
Задня - верхній кінець міжсідничної щілини.

Рисунок 2 - Анатомічні та поверхневі межі промежини.

Зміст

Промежину можна розділити теоретичною лінією, проведеною поперечно між бульбочковими ділянками. Цей розкол утворює передній сечостатевий і задні анальні трикутники.

Ці трикутники пов’язані з різними компонентами промежини - які ми зараз розглянемо більш докладно.

Анальний трикутник

анальний трикутник - задня половина промежини. Він обмежений куприком, крижово-бульбоподібними зв’язками та теоретичною лінією між бульбочками сідничного м’яза.

Основним вмістом анального трикутника є:

Діафрагма анального отвору - розкриття заднього проходу.

Зовнішній анальний сфінктерний м’яз - довільний м’яз, відповідальний за відкриття та закриття заднього проходу.

Ісхіоанальні ямки (x2) - простори, розташовані латерально до заднього проходу.

Анальна апертура розташована центрально в трикутнику з сіднично-анальні ямки обидві сторони. Ці ямки містять жир і сполучну тканину, які дозволяють розширити анальний канал під час дефекації. Вони простягаються від шкіри анальної області (нижче) до тазової діафрагми (вище).

Ще однією важливою анатомічною структурою в анальному трикутнику є пудендальний нерв, який постачає всю промежину соматичними волокнами.

Рисунок 3 - Зміст анального трикутника.

Сечостатевий трикутник

сечостатевий трикутник - передня половина промежини. Він обмежений лобковим симфізом, ішіо-лобковими рамами та теоретичною лінією між двома ішемічними бульбочками. Трикутник пов’язаний зі структурами сечостатевої системи - зовнішніми статевими органами та уретрою.

Структурно сечостатевий трикутник складний, має ряд фасціальних шарів і мішків. На відміну від анального трикутника, сечостатевий трикутник має додатковий шар міцної глибокої фасції; промежинна оболонка. Ця мембрана має мішечки на своїй верхній і нижній поверхнях.

Шари сечостатевого трикутника (глибокі до поверхневих):

Фіг.4 - Корональний зріз чоловічого тазу, що показує шари сечостатевого трикутника.

Промежинне тіло

тіло промежини являє собою неправильну фіброзно-м’язову масу. Він розташований на стику сечостатевого та анального трикутників - центральної точки промежини. Ця структура містить скелетні м’язи, гладкі м’язи та колагенові та еластичні волокна.

Анатомічно тіло промежини лежить глибоко до шкіри. Він діє як точка вкладення для м’язових волокон з тазового дна і самої промежини:

Levator ani (частина тазового дна).
Бульбоспонгіозний м’яз.
Поверхневі та глибокі поперечні м’язи промежини.
Зовнішній анальний сфінктерний м’яз.
Зовнішні м’язові волокна сфінктера уретри.

У жінок він діє як стійкий до розривів Тіло між піхвою та зовнішнім анальним сфінктером, підтримуючи задню частину піхвової стінки проти випадіння. У самця він лежить між цибулиною пеніса і заднього проходу.