Проспективне дослідження поширеності анемії вагітних жінок та її результати Дослідження на базі громади
Равішанкар Сурьянараяна
1 кафедра громадської медицини, медичний коледж Шрі Деварадж Урс, Колар, штат Карнатака, Індія
Мунінараяна Чандраппа
1 кафедра громадської медицини, медичний коледж Шрі Деварадж Урс, Колар, штат Карнатака, Індія
Аніл Навале Сантурам
1 кафедра громадської медицини, медичний коледж Шрі Деварадж Урс, Колар, штат Карнатака, Індія
С. Пратіма
2 Кафедра патології Медичного коледжу Шрі Деварадж Урс, Колар, штат Карнатака, Індія
С. Р. Шила
3 Кафедра акушерства та гінекології, Медичний коледж Шрі Деварадж Урс, Колар, Карнатака, Індія
Анотація
Передумови:
Анемія є одним з найпоширеніших порушень харчової недостатності, що вражає вагітних жінок у країнах, що розвиваються. Анемія під час вагітності зазвичай пов'язана з поганим результатом вагітності і може призвести до ускладнень, які загрожують життю матері та плоду.
Завдання:
Метою дослідження було оцінити поширеність анемії серед вагітних жінок та визначити її зв'язок із наслідками для матері та плоду.
Налаштування та дизайн:
Цей проект дослідження був перспективним спостережним дослідженням, що проводиться на базі громади.
Предмети та методи:
Чотириста сорок шість вагітних жінок були включені в дослідження з трьох первинних медичних центрів в районі Колар за допомогою багатоступеневої методики відбору проб і проходили спостереження до 1 тижня після пологів.
Статистичний аналіз:
Дані аналізували за допомогою SPSS версії 22; використовували коефіцієнт кореляції, тест Хі-квадрат та логістичну регресію.
Результати:
Під час спостереження спостерігалося значне загальне покращення рівня гемоглобіну вагітних (10,3–10,72 г%). Близько 35,6% жінок мали материнську або внутрішньоутробну захворюваність. Анемія була одним з основних ускладнень, пов’язаних з вагітністю (62,3%), інші ускладнення включають важкі пологи (3%), післяпологові крововиливи та гестоз по 1,6% аборти/мертвонародження (3,5%). Ускладнення на плід включають низьку масу тіла при народженні (25,5%), а потім передчасні пологи (0,2%) та асфіксію при народженні (0,5%).
Висновки:
Висока поширеність анемії у вагітних, очевидно, збільшує ризик для матері та плоду. Для поліпшення результатів у матері та плоду рекомендується посилити первинну медико-санітарну допомогу, надавати пріоритет профілактиці, ранній діагностиці та лікуванню анемії під час вагітності.
Вступ
Анемія є одним з найпоширеніших порушень харчової недостатності, що вражає вагітних; поширеність у розвинених країнах становить 14%, у країнах, що розвиваються, 51%, а в Індії вона коливається від 65% до 75%. [1,2]
Анемія є другою за частотою причиною смерті матері в Індії та сприяє приблизно 80% смертності матері, спричиненої анемією в Південно-Східній Азії. [2,3,4,5] Анемія також є визнаним фактором ризику затримки внутрішньоутробного розвитку., що призводить до погіршення здоров’я новонароджених та перинатальної смерті. [6,7,8,9,10]
Проспективне обсерваційне дослідження проводиться для оцінки поширеності та вивчення захворюваності та смертності новонароджених у матері та смертності, пов'язаних з анемією у вагітної жінки.
Предмети та методи
Проспективне обсерваційне дослідження було проведене у трьох центрах первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) Колар Талук протягом березня 2013 р. - січня 2015 р. Оцінено обсяг вибірки 446 вагітних жінок на основі поширеності анемії серед вагітних 59% (Національне обстеження здоров'я сім'ї [NFHS] -3) з 95% рівнем довіри і з абсолютною точністю 5%, включаючи рівень відсіву 20%.
Для відбору вагітної було прийнято багатоступеневу методику відбору проб. Випадково відібрані три ПМСД та акредитовані працівники соціального охорони здоров’я (ASHA) працівників цих ПМСД пройшли навчання та мотивацію для передачі всіх вибіркових випадків допологової допомоги до антенатальної клініки при ПМСД у встановлені дні. Вагітну жінку оглянув консультант ОБГ, а аспіранти і зібрали дані. Для збору даних була використана протестована та напівструктурована анкета; жінку спостерігали щомісяця за допомогою працівника ASHA до 1 тижня після пологів. Гемоглобін (НВ) вагітних вимірювали під час першого відвідування та повторювали кожні 3 місяці.
Вимірювання ВВ вагітної жінки вимірювали за допомогою аналізатора HemoCue (HemoCue Hb 301). Анемію класифікували на основі критеріїв ВООЗ; Концентрація HB через тиждень після пологів. З 446 зареєстрованих жінок 427 жінок завершили спостереження із показником виснаження 9,5%. Середній вік вагітних жінок становив 22,4 року. Більшість жінок були індуїстами, які належали до племен (SC)/племен (ST) (57,4%) і за межею бідності (89%).
Таблиця 1
Поширеність анемії відповідно до соціально-демографічного статусу учасників дослідження