Проспективне дослідження загальної якості дієти та ризику діабету 2 типу у жінок, які займаються діабетом

Анотація

МЕТА- Метою цієї статті було оцінити зв'язок між Альтернативним індексом здорового харчування (AHEI) та ризиком діабету 2 типу у жінок.

загальної

ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ- Загалом 80 029 жінок у віці 38–63 років у дослідженні здоров’я медсестер відслідковувались з 1984 по 2002 рік. Оцінка AHEI була розрахована на основі дієтичної інформації, зібраної за п’ятьма повторними анкетами щодо частоти прийому їжі, що проводились між 1984 і 1998 роками. Відносні ризики для діабету 2 типу були розраховані з використанням моделей пропорційної небезпеки Кокса та скориговані на відомі фактори ризику діабету. Ми також дослідили, як зміни в балах за 4, 6–8 та 10–12 років пов’язані з ризиком розвитку діабету.

РЕЗУЛЬТАТИ- Ми виявили 5183 випадки інциденту діабету 2 типу протягом 18 років спостереження. Жінки, які набрали високий бал за AHEI, мали нижчий ризик (RR, порівнюючи верхній та нижній бали квінтілу 0,64 [95% ДІ 0,58–0,71], Ptrend 95% потенційного часу до 2002 року. У 1980 році учасники пройшли 61- опитувальник частоти продуктів харчування (FFQ). У 1984 р. FFQ було розширено до 116 позицій. Подібні FFQ були надіслані в 1986, 1990, 1994 та 1998 рр. Ми використовували 1984 рік як базовий для цього аналізу, оскільки розширена кількість позицій була критично важливий для оцінки AHEI.

Для цього аналізу ми включили жінок, які завершили FFQ 1984 року зі 140 мг/дл [7,8 ммоль/л]) або підвищеним рівнем неспоживання (> 200 мг/дл [11,1 ммоль/л]); 2) безсимптомний, але підвищений рівень глюкози в плазмі принаймні двічі (як визначено вище) або ненормальний тест на пероральну толерантність до глюкози (> 200 мг/дл через 2 години після навантаження глюкозою); та 3) отримання будь-якого гіпоглікемічного лікування діабету. Ці критерії класифікації діабету відповідали критеріям Національної групи даних щодо діабету протягом нашого періоду спостереження (23). Для подальшого спостереження після 1997 р. Концентрація глюкози в плазмі натще, що вказує на діабет 2 типу, була змінена на 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) або вище відповідно до критеріїв Американської діабетичної асоціації 1997 р. (24). Валідаційне дослідження показало високий рівень точності самозвітності про діабет (25). Перегляд медичних записів ендокринологом, засліплений інформацією анкети, підтвердив 61 (98%) із 62 звітів. Про смерть повідомляли члени сім'ї, поштова служба або пошуки в Національному індексі смерті.

Статистичний аналіз

РЕЗУЛЬТАТИ

Протягом 18 років спостереження ми виявили 5183 випадки інциденту діабету 2 типу. Середні показники AHEI у всій когорті зросли з 38,1 ± 10,5 балів (середнє значення ± SD) у 1984 році до 44,4 ± 11,7 балів у 1998 році. Жінки, які набрали високий бал за AHEI, як правило, були більш стрункими, фізично активними та рідше поточними курці (табл. 1). Використовуючи сукупний показник AHEI та коригуючи потенційні незручності, ми виявили зворотну зв'язок між оцінкою AHEI та діабетом 2 типу. Відносний ризик (RR) у порівнянні з верхньою та нижньою квінтилями становив 0,64 ([95% ДІ 0,58–0,71] Ptrend 80 000 американських жінок, ми виявили, що вищий показник AHEI був пов’язаний із істотно меншим ризиком діабету 2 типу протягом 18 років подальшого Незважаючи на те, що ризик діабету, як видається, більш тісно пов'язаний із стабільно високим показником AHEI, недавнє вдосконалення дієти все ще може мати значний потенціал зниження ризику. Однак, здається, AHEI не приносить користі нинішнім курцям або жінкам з гіпертонією.