Просування пацієнтів з коронавірусом може допомогти полегшити симптоми елементарно
Як "пронізуючий" пацієнт Covid-19 допомагає їм дихати
Джессі Сміт
4 травня · 5 хв читання
Тисячі пацієнтів, які страждають на важкі випадки захворювання на Covid-19, проходять просте лікування в лікарнях по всьому світу: їх кладуть обличчям вниз на лікарняне ліжко в практиці, відомій як пронінг. Цієї зміни положення досить часто для поліпшення функціональності легенів та зменшення впливу дихальних розладів, спричинених Covid-19.
Легкі надзвичайно складні за функціональністю. Як основний інтерфейс для газообміну в організмі, легені - це динамічний орган, який реагує на незначні зміни у внутрішньому та зовнішньому середовищі, щоб максимізувати перенесення кисню та видалення вуглекислого газу.
Коли людина вдихає, повітря втягується через дихальні шляхи в мережу мікроскопічних мішків, які називаються альвеолами. По той бік тонкого бар’єру, що знаходиться в межах мільйонів капілярів, чекають червоні кров’яні клітини, готові прийняти надходить кисень.
Залежно від попиту, положення та здоров'я легенів, ця мережа кровоносних судин розширюється та звужується, щоб максимізувати передачу газів - все це відбувається під впливом гормональних та нервових сигналів. За один вдих легені насичують кров у легеневій системі киснем, який передається по всьому тілу для задоволення метаболічних потреб.
Попри всю свою елегантність і делікатність, легені також піддаються деяким грубим силам.
Легкі розташовані в грудній клітці, але технічно не прикріплені ні до чого, крім дихальних шляхів та кровоносних судин, що їх постачають. Коли ви надихаєте (вдихаєте), м’язи, що розширюють грудну порожнину - діафрагма та допоміжні м’язи, що оточують ребра, - відтягують грудну стінку від легенів.
Між самою легеневою тканиною і внутрішньою стінкою грудної клітини знаходиться закритий простір, який називається плевральна порожнина. Коли стінка грудної клітки відходить від легенів, тиск у плевральній порожнині (внутрішньоплевральний тиск) падає до такої міри, що менше тиску всередині альвеол (внутрішньоальвеолярний тиск), що змушує легеневу тканину розширюватися як би присмоктуючись до грудної стінки. У міру розширення легеневої тканини альвеоли розкриваються і втягують в них повітря.
Попри всю свою елегантність і делікатність, легені також піддаються деяким грубим силам. Легкі як орган відносно важкі, переважно обтяжені кров’ю, яка циркулює через них. У вертикальної людини гравітація тягне легені вниз, притискаючи тканину до діафрагми.
Кров у межах легеневого кровообігу також реагує на силу тяжіння, об’єднуючись у нижні судини легеневої тканини. Як результат, певні ділянки легенів краще перфузуються - тобто вони мають більш адекватне кровопостачання. Так само дрібні альвеоли, що містять повітря, перебувають під більшими силами стиснення в нижніх легенях, ніж у верхніх.