Радіоактивний йод при папілярному раку щитовидної залози - безпечна та ефективна друга лінія лікування
Безпечна та ефективна друга лінія лікування
Якщо ваш папілярний рак щитовидної залози (також відомий як папілярна карцинома щитовидної залози) не поширився, і якщо ваші пухлини мали невеликий розмір, тиреоїдектомії досить часто, щоб видалити рак з вашого тіла. Але більші пухлини та ті, які поширились (метастазували) в лімфатичні вузли та інші частини тіла, потребують додаткового лікування. Це лікування - терапія радіоактивним йодом.
Хоча терапія радіоактивним йодом зазвичай використовується як подальше лікування більших, більш агресивних пухлин, вона також може бути використана як захисне лікування менших пухлин, якщо є тривожні особливості, пов'язані з раком, включаючи агресивний тип, кровоносну судину ( судинна) інвазія або мультифокальний рак.
Терапія радіоактивним йодом, яку лікар може називати абляцією радіоактивним йодом, застосовується приблизно через 1-2 місяці після операції на папілярному раку щитовидної залози. Метою цього лікування є знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися після операції.
Підготовка вашого тіла до лікування радіоактивним йодом
Радіоактивний йод є безпечною терапією, оскільки радіоактивний йод в основному поглинається клітинами щитовидної залози. Клітини щитовидної залози - це основні клітини в організмі, які можуть поглинати йод, тому жодні інші клітини не піддаються радіації. Коли клітини щитовидної залози - як здорові, так і ракові - поглинають радіоактивний йод, вони пошкоджуються або руйнуються.
Однак клітини раку щитовидної залози поглинають радіоактивний йод не так легко, як здорові клітини щитовидної залози. Щоб заохотити ракові клітини поглинати радіоактивний йод, лікар може запропонувати один або обидва з цих методів:
-
Збільште рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Здорові клітини щитовидної залози використовують йод для вироблення гормонів щитовидної залози, але ракові клітини щитовидної залози поглинають лише дуже невелику кількість йоду. Високий рівень ТТГ стимулює ракові клітини щитовидної залози поглинати більше йоду. Таким чином, ракові клітини будуть більше прагнути поглинати радіоактивний йод.
То як підвищують рівень ТТГ? Є 2 способи. Перший передбачає припинення замісної терапії гормонами щитовидної залози.
Після операції на щитовидній залозі, можливо, вам доведеться приймати замісну терапію гормонами щитовидної залози, щоб компенсувати відсутність гормонів щитовидної залози Т4 і Т3, що виробляються природним шляхом. Але для підвищення рівня ТТГ потрібно припинити прийом замісної гормональної терапії Т4 до початку терапії радіоактивним йодом (як правило, це приблизно за 5 тижнів до цього). Це зниження гормонів щитовидної залози викликає у гіпофіза виділення більшої кількості ТТГ.
Більш високий рівень ТТГ змусить вас тимчасово знизити рівень щитовидної залози. Щоб зменшити симптоми гіпотиреозу, ви можете приймати заміщувальну терапію гормоном Т3 приблизно до 2 тижнів до отримання терапії радіоактивним йодом. Ви можете відновити замісну терапію гормонами щитовидної залози протягом 2 днів після лікування радіоактивним йодом.
Іншим способом підвищення рівня ТТГ є прийом 2 доз
Тироген ® (тиреотропін альфа для ін’єкцій). Цей препарат, затверджений FDA, спеціально використовується для підвищення рівня ТТГ перед лікуванням радіоактивним йодом.